Углубленное изучение учеными механизмов развития пневмоний, благоприятствующих факторов и последствий позволили выявить возросшую вирулентность (степень болезненности) микроорганизмов-возбудителей и появление новых штаммов уже известных патогенов. С другой стороны, возрастание резистентности возбудителей к антибиотикотерапии и роли факторов риска неблагоприятного исхода у определенного контингента лиц, заставляют искать новые подходы к лечению воспаления легких.
Патогенетические основы терапии
–>
Патогенетическая флора – это «нестерильная» флора верхних дыхательных путей: носоглотки, носа, ротовой полости. В обычных условиях она не представляет угрозы для человеческого здоровья, однако при сбоях в работе иммунной системы вполне может активизироваться и стать возбудителем пневмонии.
Современный подход к лечению пневмоний представляет собой целый комплекс общих, медикаментозных и физиотерапевтических методов.
Нормальная микрофлора организма –>
Общие мероприятия включают в себя тщательное соблюдение предписанного врачом режима и специальный сбалансированный рацион. Особым пунктом здесь проходит усиление потребления теплого витаминизированного питья.
Медикаментозные меры состоят из принятия препаратов различного назначения:
- Этиотропные (препараты, воздействующие непосредственно на возбудителя);
- Патогенетические (препараты, направленные на нормализацию обмена веществ, повышение неспецифической резистентности и иммунной реактивности организма);
- Симптоматические (препараты для устранения неприятных и болезненных симптомов).
Патогенетическая терапия при лечении пневмоний является наиболее востребованной при осложненном и затяжном течении болезни. Правильно подобранные лекарства позволяют воздействовать на сам механизм зарождения патологии, подавляя ее на корню. К средствам патогенетической терапии относятся:
- Иммуномодуляторы: Интерферон, Зимазан, Левамизол, Диуцифон, Тималин. Препараты данной группы назначаются при длительном и тяжелом протекании болезни;
- Противовирусные: Рибоварин, Интерферон. Являются препаратами первого ряда при вирусной природе заболевания. Дополнительно проводятся ингаляции с добавлением фитонцидосодержащих веществ как растительного (луковый и чесночный сок), так и минерального (раствор хлорида натрия) происхождения;
- Бронхолитики и муколитики: АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Беротек, Атровент, Теопек. Препараты используются в целях восстановления бронхиальной проходимости и разжижения слизистого секрета.
Особое значение играет использование витаминных комплексов, природных биостимуляторов и адаптогенов: экстракт элеутерококка, средства на основе женьшеня и лимонника, алоэ.
–>
Мнение врача:
При пневмонии у взрослых, особенно в случаях, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией, врачи часто назначают антибиотики внутримышечно. Этот метод обеспечивает быстрое и эффективное проникновение лекарственного средства в организм, что особенно важно при тяжелых формах заболевания. Внутримышечные инъекции антибиотиков позволяют достичь высокой концентрации препарата в крови, что способствует быстрому уничтожению патогенных микроорганизмов. При этом важно соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и регулярности приема антибиотиков, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективное лечение пневмонии.
Сроки выздоровления
Длительность лечения зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей здоровья и правильности выбранной тактики терапии в каждом конкретном случае.
Средние сроки лечения в случае заболевания типичной внебольничной пневмонией составляют от 1 до трех недель (в зависимости от тяжести первоначальных симптомов).
В случаях с атипичной или внутрибольничной формой заболевания сроки выздоровления увеличиваются в среднем в 2 раза и составляют 7-14 суток при легкой степени заболевания, а при тяжелом протекании болезни – 14-56 суток. Длительность болезни может увеличиваться, если пациенты – лица с ослабленным иммунитетом, маленькие дети или люди пожилого возраста.
В огромной степени длительность пневмонии зависит от своевременности начала лечения. Существуют весьма коварные формы болезни, протекающие без температуры. Отсутствие главного симптома недомогания часто приводит к затягиванию начала терапии и, соответственно, увеличению сроков выздоровления.
Если проявляются следующие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование (рентгенография и анализ крови):
- Сильный кашель;
- Одышка, невозможность сделать глубокий вдох, бледность кожи;
- Ухудшение после перенесенной простуды;
- Длительность простудного заболевания больше 7 суток.
Меры предосторожности для людей, перенесших пневмонию –>
Большое значение играет также и корректность терапии с самого начала болезни. Здесь играет решающую роль бактериальное исследование микрофлоры, позволяющее определить вид возбудителя пневмонии и подобрать наиболее действенные медикаментозные средства (в частности, антибиотики).
В зависимости от степени тяжести лечение пневмонии показано амбулаторно или в стационаре, но независимо от этого тактика лечения должна исходить только от врача. Если заболевание протекает без осложнений, то в среднем антибиотики принимаются еще в течение 3-5 суток после нормализации температуры.
Грамотное применение
Наряду с патогенетической и симптоматической терапией использование антибиотиков должно быть своевременным и обоснованным:
- В начале болезни, до выявления возбудителя, используются препараты широкого спектра действия (Цефтриаксон, Суфракс) с целью насыщения крови больного антибиотиком до необходимой концентрации;
- При подозрении на атипичную форму пневмонии (вызванную микоплазмой, хламидиями и т. п. ) назначаются специализированные препараты (Сумамед, Кларитромицин). Однако лекарства с широким спектром не отменяются;
- Комбинированная терапия из 2 лекарственных средств – наиболее часто используемая тактика лечения пневмонии;
- Такая же схема лечения заболевания используется и при распространении очага воспаления на более чем один сегмент;
- Антибиотикотерапия эффективна только в комплексном использовании с симптоматическими препаратами, иммуномодуляторами, витаминами, адаптогенами и физиотерапевтическими процедурами.
–>
Использование жаропонижающих средств допускается только при t выше +38˚С. При субфебрильных t организм реагирует на повышение ускоренным обменом веществ, стремясь быстро и эффективно устранить повреждения легочной ткани.
Опыт других людей
При пневмонии у взрослых важно правильно подобрать антибиотики для эффективного лечения. Многие отмечают, что уколы внутримышечно обеспечивают быстрое и точное введение препарата. Пациенты отмечают, что такой способ лечения удобен и эффективен. Врачи, в свою очередь, подчеркивают, что инъекции позволяют обойти желудочно-кишечный тракт, что особенно важно при пневмонии. Внутримышечные уколы антибиотиков при пневмонии у взрослых являются распространенным и эффективным методом лечения, который помогает быстро справиться с инфекцией.
Общие принципы назначения
Этиотропное лечение, основой которого является применение антибиотиков, имеет решающее значение для эффективного и быстрого воздействия на патогенную микрофлору. Использование препаратов этой группы происходит в соответствии со следующими правилами:
- Применение лекарственного средства в самые ранние сроки после постановки диагноза;
- Препаратами первого ряда являются антибиотики из группы пенициллинов;
- После определения возбудителя при тяжелом лечении заболевания к первично назначенному препарату добавляется более сильное средство. Однако в самых тяжелых случаях при лечении в стационаре возможно использование двух препаратов с самого начала. Рекомендуемые сочетания: пенициллин с мономицином, эритромицином, стрептомицином, тетрациклин с мономицином, олеандомицином;
- Не рекомендуется применение более 2 препаратов одновременно, принятие малых доз препарата (это может привести к резистентности микробов);
- Длительное использование антибиотиков (более 7-10 суток) способствует развитию дисбактериоза, поэтому при затяжном лечении рекомендуется прием пробиотиков;
- Если прием препаратов длится более 3 недель, назначается 7-дневный перерыв, с последующим использованием сульфаниламидов или препаратов нитрофуранового ряда;
- Даже после исчезновения симптомов принимается полный курс, не прерывая лечение. В то же время при неэффективности лекарства в течение 2 суток необходима замена препарата.
Одним из главных принципов проведения антибиотикотерапии является выбор лекарственной формы, напрямую связанный с непрерывным поступлением лекарства. Наиболее актуален этот вопрос при амбулаторном лечении. Инъекции обеспечивают более быструю доставку лекарства в очаг воспаления, одновременно оказывая более щадящее воздействие на ЖКТ. В то же время пероральное принятие препарата более доступно. Иногда назначают сочетание лекарственных средств – 2 раза инъекции, 2 – таблетки или капсулы. Главное – непрерывное обеспечение требуемой концентрации антибиотика в крови.
Взрослым
–>
Какие антибиотики принимают при лечении воспаления легких? Основой антибактериального лечения у взрослых является выбор наиболее действенного препарата с учетом стадии заболевания. При этом немаловажное значение играет индивидуальное состояние здоровья и переносимость определенного препарата:
- Авелокс с Доксициклином или Амоксиклавом. Назначают при нетяжелом течении внебольничной пневмонии для взрослых до 60 лет с отсутствием хронических соматических заболеваний;
- Авелокс с Цефтриаксоном. Назначают при отсутствии одышки и чувства нехватки воздуха лицам после 60 лет либо при наличии хронических заболеваний лицам до 60 лет;
- Левофлоксацин или Таваник с Цефтриаксоном или Цефепимом. Назначаются при средней тяжести заболевания и применяются, главным образом, при лечении в стационаре с комбинацией внутривенного и внутримышечного введения;
- Сочетания: Сумамед или Фортум и Таваник, Меронем с Таргоцидом или Сумамедом. Используются при лечении самых тяжелых форм пневмонии в реанимационных отделениях.
Антибиотикотерапия должна проходить под контролем квалифицированного специалиста, несоблюдение сроков приема или дозировки препарата может иметь самые негативные последствия – от перехода заболевания в более тяжелую стадию до развития осложнений и появления резистентного вида микроорганизма, невосприимчивого к антибиотику.
Детям
Лечение пневмонии у детей имеет свои нюансы при выборе действенной антибиотикотерапии, и это напрямую связано с их возрастом, т. к. с ростом ребенка меняется спектр возбудителей пневмонии:
- У новорожденных – кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки группы В, листерия;
- У 1-3-месячных малышей – пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк;
- В возрасте от 3 мес. до 5 лет – гемофильная палочка и пневмококк;
- У детей старше 5 лет спектр микроорганизмов-возбудителей почти не отличается от причин болезни у взрослых: микоплазмы, пневмококки, хламидофилы.
–>
Частые вопросы
Какой самый эффективный антибиотик при пневмонии?
Лечение Пневмонию следует лечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком первого ряда является амоксициллин в диспергируемых таблетках.
Можно ли колоть цефтриаксон при пневмонии?
Цефтриаксон и дексаметазон в инъекционной форме назначают, когда другие препараты уже не помогают. У одной из пациенток в Краснодарском крае на 12-й день лечения последствий коронавируса сохранялась двусторонняя пневмония. В новом назначении появились эти препараты.
Какой хороший антибиотик широкого спектра действия?
АМОКСИКЛАВ – относится к группе аминопенициллинов. … СУМАМЕД – популярный противомикробный препарат для лечения инфекций ЖКТ, мочеполовой системы, болезней дыхательный путей – ангины, бронхита, пневмонии. … ЦЕФОПЕРАЗОН – относится к группе цефалоспоринов.Ещё
Какие лекарства помогут от пневмонии?
Азитрокс 4.Азитромицин 11.Амоксиклав 11.Амоксициллин 18.Амоксициллин 1000 мг 2.Амосин 2.Аугментин 6.Кларитромицин 10.Ещё
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения антибиотиками при пневмонии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Неправильный выбор препарата или дозировки может нанести вред вашему здоровью.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкциям по применению антибиотиков строго по расписанию. Не пропускайте приемы, даже если почувствовали себя лучше, так как это может привести к рецидиву заболевания.
СОВЕТ №3
Во время приема антибиотиков при пневмонии уделите особое внимание питанию и отдыху. Пейте больше жидкости, употребляйте легкую пищу, и избегайте физических нагрузок.