Хроническая обструктивная болезнь лёгких по летальным исходам сегодня в мире на шестом месте. В группу риска в большинстве случаев входят мужчины от 30 лет. И в первых рядах те, кто давно курит и не может избавиться от этой пагубной зависимости. Болезнь появилась сравнительно недавно, около тридцати лет назад и попала в международную классификацию болезней в класс 10, в котором систематизированы все заболевания дыхательной системы. Это воспалительное заболевание, формирующееся под влиянием преимущественно внешних раздражителей. Например, дыма от сигарет и загрязнённой атмосферы.
Определение заболевания
–>
ХОБЛ – прогрессирующее ограничение воздушного потока в лёгких. Вызывается воспалительной реакцией лёгочной ткани на некоторые неблагоприятные воздействия внешней среды. Хроническая обструктивная болезнь лёгких включает два заболевания – хронический бронхит и эмфизему лёгких.
Хронический бронхит — почти всегда исход недолеченого острого бронхита. При котором температура может быть немного повышенной, сухой кашель или постоянное покашливание. Наблюдаются признаки общей интоксикации: человек плохо спит, пропадает аппетит, появляется потливость. В лёгких прослушиваются сухие и часто влажные хрипы. Течение болезни затяжное, рецидивирующее.
–>
Эмфизема лёгких. Заболевание, которое провоцирует кислородное голодание лёгочной ткани. Накапливается углекислый газ и поэтому давление внутри лёгких повышается. Появляется сухой кашель, одышка. Наличие этих двух самих по себе непростых заболеваний может привести к летальному исходу. По международной классификации болезнь систематизируется в группы:
- J 44. 0 – стадия обострения вирусной этиологии. Состояние предболезни. Постоянное покашливание или кашель.
- J 44. 1 – стадия обострения, но без уточнения причин обострения. Одышка во время небольших физических нагрузок. Кашель.
- J 44. 8 – тяжелое течение заболевания, эмфизематозного типа с дыхательной недостаточностью. Одышка даже в состоянии покоя, дышать становится тяжело.
- J 44. 9 – тяжелое течение с неуточненными причинами. Дыхательная и сердечная недостаточность. Такая стадия самая опасная для жизни.
Что же является причиной возникновения ХОБЛ?
Мнение врача:
Эмфизема, известная как буллезная болезнь легких по МКБ-10, представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся разрушением альвеолярных стенок и образованием пузырей в легких. Врачи отмечают, что эмфизема чаще всего развивается у курильщиков и лиц, подверженных длительному воздействию вредных веществ. Симптомы болезни включают одышку, усталость, кашель. Врачебное сообщество подчеркивает важность своевременной диагностики и комплексного лечения, направленного на снижение воспаления и улучшение функции легких у пациентов с эмфиземой.
Причины возникновения
Когда человек постоянно вдыхает воздух с вредными примесями, то постепенно мерцательный эпителий замещается многослойным плоским. Идёт деформация бронхов, начинается скопление мокроты.
Среди основных причин возникновения болезни может быть:
–>
- Табакокурение. Не зря же пишут, что курение опасно для жизни. В дыму от сигарет находятся вредные вещества, при вдыхании которых может возникнуть воспалительный процесс. Поэтому часто страдают и так называемые пассивные курильщики.
- Состояние окружающей среды. Часто ХОБЛ страдают работники сельскохозяйственных предприятий, которым приходится работать на полях после обработки их пестицидами и гербицидами. В такой же мере страдают люди на химических производствах, элеваторах, строительстве, металлургических предприятиях, шахтах.
- Бытовые условия. Проживание в сырых, непроветриваемых помещениях.
- Бактерии и вирусы также могут быть причиной обострения заболевания.
- Изменения на генном уровне.
Интересные факты
- Буллезная болезнь легких, в отличие от эмфиземы, имеет очаговый характер. Она проявляется образованием в легких пузырей или булл, которые могут разрастаться до больших размеров, сдавливая окружающие ткани. Согласно МКБ-10, код буллезной болезни легких не “эмфизема”, а J43.1.
- Буллы могут быть врожденными или приобретенными. Приобретенные буллы чаще всего возникают в результате повреждения легочной ткани, такого как эмфизема, туберкулез или травма.
- Буллезная болезнь легких часто протекает бессимптомно, однако в некоторых случаях может возникнуть одышка, кашель и боль в груди. Если буллы разрываются, это может вызвать пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости), что является серьезным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.
Симптомы
Симптомы заболевания проявляются постепенно:
- Кашель. Особенно сильно донимает в предутренние и ночные часы. Потом становится постоянным с мокротой.
- Одышка. Вначале заболевания небольшая при физических нагрузках. Потом проявляется даже в состоянии покоя.
- Ухудшается общее состояние организма. Появляется слабость, может быть головокружение. Это всё от недостатка кислорода в крови.
- Потеря аппетита.
- Цвет лица бледный с небольшим синюшным оттенком носогубной складки.
- Значительная интоксикация;
- Кашель;
- Обильная гнойная мокрота;
- Немного голубоватый цвет кожи.
–>
При эмфизематозном типе симптомы немного другие:
- Одышка. Особенно затруднен выдох;
- Сероватый цвет лица;
- Бочкообразной формы грудная клетка.
Вторая форма заболевания протекает легче и медленнее прогрессирует.
Опыт других людей
Буллезная болезнь легких, известная также как эмфизема по МКБ-10, вызывает ограничение дыхания и ухудшение качества жизни. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают постоянную усталость, одышку даже при небольших нагрузках и частые приступы кашля. Они описывают это состояние как неприятное и ограничивающее их повседневные дела. Важно знать, что раннее обращение к врачу, соблюдение рекомендаций и лечение способствуют улучшению прогноза заболевания. Поэтому, в случае возникновения подозрений на буллезную болезнь легких, важно немедленно обратиться к специалисту для диагностики и назначения эффективного лечения.
Возможные осложнения
ХОБЛ совершенно меняет качество жизни в худшую сторону. Но при прогрессирующем течении заболевания могут появиться ещё и осложнения:
- Сердечная недостаточность.
- Дыхательная недостаточность.
- Острый бронхит.
- Пневмония.
- Лёгочная гипертензия.
- Спонтанный пневмоторакс, пневмосклероз.
- Мерцательная аритмия.
–>
Лечение
Если уже начался процесс разрушения лёгкого, то остановить его невозможно. Но чтобы как-то стабилизировать состояние пациента и оградить его от всяких осложнений и прогрессирования заболевания проводят лечение. На стационаре больные находятся только в период обострения заболевания, а основное лечение можно проходить амбулаторно под бдительным контролем врача и придерживаться этиопатогенетических мероприятий:
- Если хочется, чтобы прогрессирование болезни остановилось необходимо, прежде всего, бросить курить.
- Поменять место работы, если оно не отвечает простым санитарным требованиям.
- В жилом помещении должна быть оптимальной относительная влажность воздуха в пределах 60%.
- Также необходимо обеспечить постоянный приток в квартиру свежего воздуха. Если это глубокая осень, зима или ранняя весна, то проветривание помещения должно всё равно стать правилом.
- Сбалансированное питание.
- Следует избегать скопления народа в тот период, когда свирепствует эпидемия гриппа, ОРВИ.
- Можно проконсультироваться с врачом о необходимости прививки от пневмонии или гриппа.
- Также в периоды обострения и стабилизации состояния пациента применяют медикаментозное лечение.
Медикаментозным способом
Излечиться полностью от этой болезни нельзя. Но для улучшения состояния пациента, увеличения периодов между обострениями применяют такие лекарственные средства:
–>
- Бронхорасширяющие препараты при стабильном состоянии. В основном в форме ингаляций (Трувент, Атровент). Эффективным препаратом также считают Салметерол;
- Адреностимуляторы. Венталин, Сальбутамол, Беротек
В период обострения:
Антибиотики. Главные возбудители заболевания – гемофильная палочка, моракселла, пневмококк. Поэтому применяют антибиотики группы пенициллинов (Амоксиклав, Амоксициллин). Также противобактериальные средства группы цефалоспоринов, макролидов.
Если возбудитель гемофильная палочка или пневмококк, то доктор порекомендует применять Амоксиклав, Азитромицин, Левофлоксацин.
Применяя антибиотики, параллельно с ними пейте пробиотики для сохранения полезной микрофлоры.
Кортикостероиды. Мощные противовоспалительные препараты. Исследования показали, что оральные кортикостероиды (Преднизолон) лучше, чем ингаляционные (Флюнизолид, Будесонид).
Пациенты, которые проводят ингаляцию кортикостероидами, с большой вероятностью могут заболеть пневмонией.
–>
Частые вопросы
Что такое буллезная эмфизема легких?
Буллезная эмфизема легких представляет собой распространенное заболевание органов дыхания, характеризующееся образованием в легких воздушных полостей, называемых “буллами”. Эти буллы приводят к аномальному увеличению объема легких, что приводит к накоплению избыточного количества воздуха в легочной ткани.
Сколько может прожить человек с эмфиземой легких?
При благоприятных стечениях обстоятельств и строгом соблюдении всех рекомендаций наблюдающего специалиста средняя продолжительность жизни составляет 20 лет.
Чем опасна болезнь эмфизема легких?
Эмфизема легких (МКБ – J43) – хроническое заболевание легких с постоянно прогрессирующим течением, развитием повышения воздушности легочной ткани (гипервентиляции), легочно-сердечной недостаточности.
Какие препараты назначают при эмфиземе легких?
Лечение эмфиземы легких: Препараты выбора – бронхорасширяющие средства: β2-адреномиметики, м-холиноблокаторы, препараты теофиллина длительного действия. Глюкокортикостероиды назначают перорально короткими курсами. При отсутствии эффекта гормональную терапию больше не назначают.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Эмфизема требует профессионального медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
Избегайте курения и контакта с токсичными веществами, так как это может ухудшить состояние легких при эмфиземе.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность и регулярные медицинские осмотры помогут контролировать заболевание.