Среди воспалительных процессов, поражающих дыхательные пути, бронхиальная астма – один из самых опасных и несущих непосредственную угрозу жизни. Более 300 млн. чел. во всем мире болеют бронхиальной астмой, и число их неуклонно растет. Большинство этих больных – дети, которые в будущем чаще всего «перерастают» свою болезнь. Почему же развивается это заболевание, как можно его избежать и что делать, если болезнь все-таки поразила?
Определение заболевания
–>
Бронхиальная астма – хроническое воспаление воздухоносных путей неинфекционного характера, в котором задействованы многие клетки и клеточные элементы. При этом возникает бронхиальная обструкция – сужение бронхов, при котором нарушается нормальная проходимость воздуха. Она может быть во многих случаях обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием медпрепаратов.
–>
Заболевание протекает волноообразно, с периодическими приступами и ремиссиями. Во время приступов больной испытывает чувство заложенности в груди, одышку, а иногда и удушье. Такая реакция – результат повышенной чувствительности бронхов на внешние раздражители. В ответ они сужаются и вырабатывают повышенное количество слизи, что приводит к нарушению проходимости воздухоносных путей.
При диагностировании заболевание классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от причины раздражения выделяют аллергическую, неаллергическую, смешанную астму, а также бронхиальную астму неуточненного характера. Также определение происходит по степени тяжести, состоянию (обострение, ремиссия, стабильная или нестабильная ремиссия), по уровню контроля.
Мнение врача:
При приступе астмы важно сразу обеспечить пострадавшему доступ к свежему воздуху и убедиться, что он принимает свои лекарства по назначению. Необходимо сесть или положить пострадавшего в удобное положение, облегчающее дыхание. Если у пострадавшего есть ингалятор, помогите ему им воспользоваться. В случае ухудшения состояния или отсутствия улучшений после применения ингалятора, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Помните, что при астме каждая минута имеет значение, поэтому не откладывайте обращение к медицинским специалистам.
Причины возникновения
Бронхиальная астма может возникнуть под воздействием различных раздражителей, как аллергенного, так и неаллергенного характера. К числу последних относятся повышенные физические нагрузки, стрессы, воздействие холода. Аллергенные триггеры (раздражители) подразделяются на несколько групп:
- Атопические. Эти раздражители попадают в организм извне, чаще всего ингаляционно: пылевой клещ, шерсть животных, споры плесневых грибков, иногда пищевые продукты;
- Инфекционно-аллергические. Хронические воспаления в результате инфекции (при синуситах, тонзиллитах, бронхитах) усиливают чувствительность бронхов и вызывают изменения в их функционировании;
- Лекарственные. В результате длительного применения медикаментов в бронхах начинается хроническое воспаление, которое приводит к их повышенной чувствительности. Чаще всего это Аспирин и нестероидные противовоспалительные средства, поэтому такую астму называют аспириновой.
Однако даже при постоянном присутствии вышеуказанных триггеров бронхиальная астма развивается не у всех. Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания являются:
–>
- Наследственная предрасположенность. Наличие заболевания хотя бы у одного из родителей повышает риск развития его у детей. Почти у 1/3 больных отмечено наличие родственников с диагнозом «астма»;
- Профессиональные вредности. Постоянное вдыхание загрязненного воздуха на производстве – один из часто отмечаемых факторов. Чаще всего это связано с каменноугольной, горнодобывающей, металлургической, деревообрабатывающей промышленностью;
- Экологическая обстановка и качество воздуха. У жителей городов и стран с влажным холодным климатом заболеваемость астмой гораздо выше, чем у жителей сельской местности и стран с сухим жарким климатом;
- Курение. Табачный дым является сильнейшим раздражителем, поддерживающим хроническое воспаление и часто выступающим провокатором возникновения приступов.
Неотложная помощь при астматическом приступе в домашних условиях
Чаще всего бронхиальная астма имеет аллергическую природу, и возникновение приступов провоцируется каким-либо аллергеном.
Интересные факты
Интересные факты о приступах астмы:
- Астма может возникнуть в любом возрасте:Хотя это заболевание обычно ассоциируется с детством, оно может развиться и у взрослых.
- Приступы астмы не всегда вызваны аллергенами:Хотя такие триггеры, как пыль, пыльца и шерсть животных, являются распространенными причинами, астма также может быть вызвана другими факторами, такими как физические упражнения, холодный воздух и стресс.
- Многие астматики не знают, что у них астма:Симптомы астмы часто можно перепутать с другими состояниями, такими как простуда или аллергия. До 10% людей с астмой не подозревают о своем заболевании в течение нескольких лет.
Симптомы
Главным симптомом развивающейся астмы является затруднение дыхания, которое носит приступообразный характер и при отсутствии лечения неуклонно прогрессирует, то есть приступы становятся продолжительнее и чаще.
Характерно также наличие следующих признаков:
-
Кашель. Возникает преимущественно ночью и утром, при этом мокрота почти не выделяется, а прохождение воздуха сопровождается свистящими хрипами; - Одышка. Затруднение дыхания происходит именно на выдохе – признак начинающейся астмы;
- Чувство заложенности в груди и нехватки воздуха;
- Свист при дыхании. Настолько сильный, что слышен даже стоящему рядом человеку;
- Поза ортопноэ. Больной принимает характерную позу во время кашля: садится и фиксирует конечности – упирается ногами в пол, а руками хватается за спинку кресла или кровати.
Кашель. Возникает преимущественно ночью и утром, при этом мокрота почти не выделяется, а прохождение воздуха сопровождается свистящими хрипами;–>
У больных со стажем наличествуют и другие характерные признаки: головная боль, головокружение, слабость, тахикардия, синюшность кожи и ногтевых пластин, утолщение концевых фаланг пальцев, увеличивается ширина грудной клетки, развиваются симптомы «легочного сердца», а аллергические реакции начинают проявляться в отношении нехарактерных аллергенов.
Опыт других людей
Приступ астмы может возникнуть в любой момент, поэтому важно знать, как оказать первую помощь дома. Люди отмечают, что при приступе астмы необходимо сначала успокоить пострадавшего и помочь ему принять сидячее положение. Затем следует обеспечить доступ к свежему воздуху и развязать тесную одежду. Важно помнить, что приступ астмы требует немедленного медицинского вмешательства, поэтому необходимо вызвать скорую помощь. Пока бригада не прибудет, можно помочь пострадавшему принять его ингалятор или проветрить помещение. Помните, что в случае приступа астмы каждая минута имеет значение, поэтому не теряйте время и действуйте быстро и решительно.
Возможные осложнения
Своевременно начатое лечение и соблюдение в последующем принципов профилактики позволяет полностью и без последствий излечить тяжелый недуг. Однако игнорирование заболевания или некорректное лечение (несоблюдение врачебных рекомендаций) в большинстве случаев приводит к развитию тяжелейших осложнений в различных органах и системах:
- Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости на фоне разрыва легочной ткани;
- Пневмомедиастинум – скопление воздуха в клетчатке средостения (части грудной полости, ограниченной грудиной и позвоночником);
- Беттолепсия – нарушение сознания на высоте кашлевого приступа;
- Ателектаз – спадение легкого вследствие нарушения проходимости бронхов.
Все эти осложнения носят острый характер и требуют немедленной госпитализации. Если приступ проходит более тяжело, продолжительно или имеет необычные симптомы, следует вызвать «скорую».
К наиболее часто развивающимся хроническим осложнениям относятся:
–>
-
Читайте также:
- Пневмосклероз – замещение функциональной ткани в легких на соединительную;
- Эмфизема легких – патологическое расширение в конечных бронхиолах, при этом в альвеолярных стенках происходят деструктивные изменения;
- Легочное сердце – патологическое расширение полости правого желудочка сердца.
Помимо этого, в результате длительного применения медикаментозных средств осложнения могут быть метаболическими, желудочно-кишечными, сердечными, мозговыми.
Лечение
Диагноз устанавливается на основании осмотра врача, сбора данных анамнеза, исследования функций легких (спирометрии). Нередко трудности могут возникать при дифференцировании с хроническим бронхитом. И здесь пригодится подробное знание симптомов каждого заболевания. Кашель у астматика возникает только во время приступа, тогда как при бронхите он присутствует постоянно. Одышка – характерный астматический постоянный признак, при бронхите же одышка возникает при обострении или продолжительно текущей обструктивной форме. Однако такие различия возможны только на начальных стадиях обоих патологий. При их развитии главным признаком обоих заболеваний неизменно становится обструкция бронхов.
Медикаментозная терапия
Лечение бронхиальной астмы предполагает прием препаратов из двух основных групп лекарств: базисных и симптоматических.
Базисные – средства, принимаемые постоянно, вне зависимости от остроты симптомов:
–>
- Ингаляционные глюкокортикостероиды: Пульмикорт, Насобек, Ингакорт. Самая обширная группа и используется чаще всего из-за минимального системного воздействия;
- Системные глюкокортикостероиды: Метипред, Преднизолон. Используются при тяжелых формах заболевания, когда ингаляционные препараты оказываются малоэффективными;
- Антагонисты лейкотриенов: Аколат, Сингуляр. Назначаются, главным образом, при аспириновой бронхиальной астме, хотя последние исследования доказывают их эффективность и при других формах заболевания;
- Кромоны: Интал, Тайлед. Ингаляционные препараты при самой легкой симптоматике, обычно применяются в лечении детей.
Симптоматические – средства, используемые для облегчения симптомов во время приступов или их предотвращения:
- β-адреномиметики (бронхо расширители): короткого (Беротек, Сальбутамол, Бриканил) и длительного (Оксис, Форадил, Сальметер) действия, используются ингаляционно;
- Ксантины: Эуфиллин, Теофиллин. Препараты системного действия, назначаемые при неэффективности ингаляционных средств;
- Комбинированные: Серетид, Симбикорт. В составе присутствует базисное средство и бронходилататор (бронхо расширитель);
- Муколитики: Амброксол, Лазолван, Амброгексал. Применение может проходить в любой форме: таблеток, ингаляции, сиропа.
Поскольку бронхиальная астма, в большинстве случаев, имеет аллергическую природу, при выборе лекарств обязательна врачебная консультация.
Добиться почти полного излечения (до 95% случаев) позволяет метод аллергенспецифической иммунотерапии – привыкание к аллергену посредством введения малых постепенно повышающихся доз (например, к яду насекомых).
Народная медицина
Использование народных рецептов может быть рекомендовано в качестве дополнительного лечения с целью повышения иммунной защиты организма и нормализации обменных процессов:
–>
Частые вопросы
Как быстро снять приступ бронхиальной астмы?
Следите за временем. Приступы астмы длятся в среднем от 5 до 10 минут, так что взгляните на часы и отметьте время. … Сядьте, если вы стоите. … Расстегните тесную одежду. … Медленно и глубоко вдыхайте носом, выдыхайте ртом. … Звоните в скорую, если приступ не прекращается.4 мая 2023 г.
Что помогает от приступа удушья?
В случае развития приступа удушья или перед предполагаемой физической нагрузкой необходимы ингаляции быстродействующих бронхорасширяющих средств, назначаемых врачом, из группы бета2-адреномиметиков (например, сальбутамол, фенотерол). Этими лекарствами нельзя злоупотреблять (не более 12 ингаляций в сутки)!
Что нельзя делать при приступе астмы?
Курить. … Употреблять аллергенные продукты, например, орехи, мед, яичный белок, сою, рыбу, пряности, шоколад. … Самостоятельно отменять лекарства, назначенные врачом, или изменять их дозировку даже, несмотря на хорошее самочувствие. … Долгое время находиться на холоде.Ещё
Как купировать приступ бронхиальной астмы?
Сальбутамол, Беротек – помогают купировать приступ удушья, салметерол позволяет профилактировать, а формотерол (Атимос, Оксис турбухалер) – профилактировать и купировать начавшийся приступ. К препаратам базисной терапии относятся лекарства, позволяющие контролировать астматический приступ.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Первым шагом при приступе астмы в домашних условиях следует сразу вызвать скорую помощь. Не откладывайте этот шаг, так как важно обеспечить профессиональную медицинскую помощь как можно быстрее.
СОВЕТ №2
Пока скорая не прибудет, помогите пострадавшему сесть в удобное положение, облегчающее дыхание. Обычно это сидячее положение с наклоном тела вперед. Помогите пострадавшему принять позу, которая облегчит дыхание.
СОВЕТ №3
Если у пострадавшего есть специальный ингалятор или другие лекарства от астмы, помогите ему принять их. Но помните, что важно не превышать дозировку, указанную в инструкции.
Загрузка...
