Диагностика ХОБЛ: что нужно знать о заболевании

Глобальное загрязнение окружающей среды и, в частности, атмосферы, перестает быть пустым звуком и просто разговорами. Статистика говорит о резко возросшем проценте заболеваний и случаев смертности таких тяжелых легочных патологий, как бронхиальная астма, пневмония и ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Опасность последнего заболевания – в его постепенном развитии, часто в течение десятилетий. В большинстве случаев больной обращается к врачу уже на стадии необратимых изменений. Только в 25% заболеваний ХОБЛ диагностируется своевременно.

Определение заболевания

–>

Сегодня ХОБЛ (код по МКБ 10) определяется как частично обратимое и неуклонно прогрессирующее заболевание, связанное с нарушением проходимости воздушного потока в воздухоносных путях. Такие нарушения являются следствием длительного раздражения бронхов и легких вредными веществами. Об опасности патологии говорят следующие цифры:

Заболевание занимает 4 место в мире по количеству летальных исходов (после ишемической болезни, инсульта и респираторных инфекций) и лидирует среди патологий, приводящих к временной нетрудоспособности и инвалидности;
В 2015 г. от ХОБЛ умерло 3,2 млн. человек, что почти в 2 раза превышает смертность от рака (1,7 млн. ), сахарного диабета (1,6 млн. ). Для сравнения: смертность от ДТП составила 1,3 млн. , а СПИД выбыл из 10 самых опасных патологий, т. к. его количественный показатель составил 1,1 млн. чел. ;
Заболеваемость ХОБЛ составляет от 4 до 6% всего населения планеты, и это только диагностированные случаи.

–>

ХОБЛ включает в себя ряд патологических состояний, характеризующих заболевание в разные стадии развития: хронический обструктивный бронхит, вторичную эмфизему легких и др.

Мнение врача:

Диагностика ХОБЛ требует комплексного подхода и специализированных методов исследования. Врачи подчеркивают, что для точного определения стадии заболевания и выбора оптимальной стратегии лечения необходимо провести обширное клиническое обследование пациента. Это включает в себя функциональные тесты, лабораторные анализы, рентгенографию и компьютерную томографию. Раннее выявление ХОБЛ позволяет своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Важно помнить, что только квалифицированный врач может правильно интерпретировать результаты диагностики и назначить соответствующее лечение.

ХОБЛ – заболевание лёгких

Причины возникновения

До 95% случаев развития патологии происходит в результате табакокурения. И если раньше в статистике лидировали мужчины, то сегодня распространение вредной привычки среди женщин уравняло шансы. Поэтому сегодня и мужчины, и женщины болеют ХОБЛ в одинаковой степени.

Остальные 5% диагностируются со следующими причинами:

Вдыхание вредных веществ на производстве;
Частые ОРВИ и ОРЗ в детстве;
Неблагоприятная экологическая обстановка;
Наличие других заболеваний бронхов и легких.

–>

У некоторых пациентов (меньше 1%) в основе заболевания лежит генетическая предрасположенность, следствием которой является дефицит белка альфа-1-антитрипсин, который играет важную роль в защитной функции. Самой большой опасности в профессиональном плане подвергаются работники металлургической, каменноугольной, деревообрабатывающей промышленности, строители, рабочие предприятий по обработке хлопка и зерновых культур.

Читайте также:

Капли от насморка Виброцил – срок годности после вскрытия

В результате постоянного раздражения внутренней оболочки бронхов возникает воспаление, приводящее к нарушению основных функциональных процессов в воздухоносных путях. Происходит сбой в работе местного иммунитета, в результате усиливается выработка слизи и ее вязкость. Создаются идеальные предпосылки для присоединения бактериальной инфекции, происходит нарушение проходимости воздухоносных путей и изменения в ткани легких.

Интересные факты

Самые интересные факты по теме “Диагностика ХОБЛ: что нужно знать о заболевании”:

ХОБЛ – одна из ведущих причин смерти во всем мире:Хроническая обструктивная болезнь легких является четвертой по значимости причиной смерти в мире, согласно данным Всемирной организации здравоохранения.
Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение:Хотя ХОБЛ является неизлечимым заболеванием, ранняя диагностика и вмешательство жизненно важны для предотвращения дальнейшего прогрессирования и улучшения качества жизни пациентов.
Простая дыхательная функция может выявить ХОБЛ:Спирометрия, простой тест функции легких, является наиболее точным способом диагностики ХОБЛ. Она измеряет количество воздуха, которое человек может выдохнуть за секунду, и соотношение объема форсированного выдоха за одну секунду к форсированной жизненной емкости легких.

Осторожно, ХОБЛ! Как распознать и вылечить

Симптомы

ХОБЛ можно охарактеризовать как симбиоз хронического обструктивного бронхита с эмфиземой легких. Поэтому на начальных стадиях симптомы являются признаками этих двух заболеваний:

Кашель – самый первый показатель присутствия патологии. Вначале редкий, с развитием ХОБЛ он становится навязчивым и часто беспокоит даже ночью;
Мокрота – неизменный спутник кашля, в отдельных случаях в ней появляются сгустки гноя;
Одышка – симптом уже начавшихся изменений в альвеолах. Человек ощущает нехватку воздуха – это начало гипоксии;
Отеки – возникают в большинстве случаев на ногах и являются следствием застоя крови;
Цианоз – синюшность кожи и ногтевых пластин, следствие гипертензии в малом круге кровообращения.

Как следствие недостатка воздуха и гипоксии, происходит ухудшение общего состояния, возникают головные боли, хроническая усталость и депрессия. На поздних стадиях болезни значительно снижается качество жизни из-за развития тяжелых необратимых последствий.

–>

Опыт других людей

Диагностика ХОБЛ – важный этап в выявлении заболевания, о котором говорят многие. Пациенты отмечают, что раннее обращение к специалисту помогает эффективнее контролировать заболевание и предотвращать его прогрессирование. Основные симптомы ХОБЛ – кашель, одышка, ухудшение общего состояния. Помните, что своевременная диагностика и лечение способствуют улучшению качества жизни. Не откладывайте визит к врачу, если у вас есть подозрения на ХОБЛ.

Врач говорит о тяжелом заболевании легких: что такое ХОБЛ?

Возможные осложнения

Поздняя диагностика и некорректное лечение ХОБЛ неизменно приводит к развитию серьезных осложнений:

Дыхательная недостаточность. Является главным осложнением при прогрессировании болезни. При этом нарушается функция газообмена, вследствие чего происходят изменения в составе крови. Отклонения в осуществлении функции внешнего дыхания неизменно приводят к увеличению интенсивности работы сердца и кровеносной системы, что вызывает снижение функциональных возможностей организма;
Вторичная полицитемия. В крови начинает увеличиваться количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Соответственно снижается процентное соотношение с плазмой, происходит сгущение крови, вырастает предрасположенность к образованию тромбов;
Хроническое легочное сердце. В результате изменения легочной функции происходит утолщение стенок правого желудочка, недостаточность сократительной функции и развитие артериальной гипертензии;
Застойная сердечная недостаточность. Развивается из-за неспособности сердца перекачать нужное для обеспечения нормального метаболизма в тканях количество крови. Патология является следствием ослабления сократительной функции сердца;
Пневмония. Воспаление в легких также является результатом застойных явлений, вызванных снижением метаболизма из-за слабой работы сердца;
Спонтанный пневмоторакс. Патологическое состояние, характеризующееся скоплением воздуха в плевральной полости. Причем состояние не связано с травмами или врачебными воздействиями;
Пневмомедиастинум. Возникает при травмах, ранениях, оперативном вмешательстве, разрушении пищевода или трахеи при развитии опухоли. Выражается в проникновении воздуха в клетчатку средостения.

Развитие серьезных изменений в функционировании легких часто происходит годами, и только своевременная диагностика позволяет затормозить и даже повернуть вспять развитие ХОБЛ. И первый шаг к здоровью – отказ от курения.

Лечение

Диагностика на ранней стадии часто проблематична из-за склонности пациента думать, что у него просто «кашель курильщика». Однако если Вы решили обследоваться, то начать следует с посещения пульмонолога – специалиста по легким. После визуального осмотра и сбора данных анамнеза врач может назначить следующие виды обследования:

–>

Читайте также:

Эффективность Супракса при пневмонии у детей

Анализ крови и мокроты;
Спирометрия (исследование функции внешнего дыхания);
Бронходилатационный тест;
Рентгенография;
Компьютерная томография;
Электрокардиография;
Исследование газов крови.

Если заболевание диагностируется на ранней стадии, то могут понадобиться дополнительные исследования: шаговая проба (исследование с физической нагрузкой), эхокардиография, бронхологическое исследование.

Медикаментозная терапия

Все лекарственные средства для лечения ХОБЛ, как и при лечении астмы, делятся на две большие группы: при стабильном течении болезни и в периоды обострений.

Для лечения в стабильный период используются:

Бронхорасширяющие: Ипратропия бромид, Тиотропия бромид, Сальбутамол, метилксаниты;
Теофиллины: Теотарп, Теопек;
Глюкокортикостероиды: Преднизолон, Гидрокортизон.

При обострениях заболевания применяют группы препаратов:

–>

Бронхолитики: Сальбутамол, Фенотерол;
Глюкокортикостероиды: Флутиказон, Будесонид;
Антибиотики: Амоксициллин с Аугментином или Амоксиклавом, Левофлоксацин, Азитромицин, Цефуроксим, Кларитромицин.

Для облегчения состояния больного в период обострений также используют муколитики, антиоксиданты, иммунорегуляторы. Из числа наиболее эффективных немедикаментозных методов применяется оксигенотерапия, неинвазивная или инвазивная вентиляция легких. В особо тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство по удалению крупных булл при буллезной эмфиземе.

В период реабилитации после проведенного лечения особое значение имеет режим питания. На разных стадиях больному рекомендованы различные диетические рационы (№10, №15 и др. ), с различным содержанием белков, углеводов, жиров. Рекомендации должен составить лечащий врач. Важно облегчить рацион и в то же время сделать его достаточно питательным, исключить жареные и тяжело перевариваемые блюда.

Народные средства

Народные рецепты при лечении ХОБЛ – необходимый и обязательный элемент, однако только в качестве дополнения к основному лечению:

Для приготовления настойки измельчают 300 г черной редьки, настаивают в литре остуженной кипяченой воды 3 часа. Принимают по 4 ст. л. трижды в сутки;
Вымытые и измельченные корни крапивы перетирают с сахаром в пропорции 2: 3, настаивают 6 часов, после чего принимают 3 р. в сутки по 1 ст. л. ;
Заливают 1 ст. л. высушенной и измельченной травы вереск 1 ст. кипятка, настаивают в течение часа. Процеживают и выпивают за день в 4 приема;
Делают ингаляции из лука: нарезают мелко среднюю головку, кладут в стакан и дышат в течение нескольких минут;
Принимают на ночь по 1 ст. л. барсучьего жира или свиного нутряного сала, запивая его кипяченым, слегка остывшим молоком;
Березовый сок смешивают с молоком в пропорции 3: 1, добавляют щепотку муки на стакан смеси и принимают в течение месяца по 1 стакану ежедневно;
Для ингаляций используют настои ромашки, шалфея, эвкалипта, льняного семени, цветов липы и мальвы. При добавлении в растворы калиновой коры эффективность лекарства значительно повышается.

Использование средств по народным рецептам должно проходить под обязательным контролем врача. Даже если рецепт совершенно безобидный, в нем может присутствовать аллергический компонент или его воздействие обладает неизвестными Вам побочными явлениями.

–>

Читайте также:

Гербион от влажного кашля – инструкция по применению для детей

Частые вопросы

Что нужно знать о ХОБЛ?

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – заболевание, при котором сочетаются два недуга: 1. Бронхит хронического течения, при котором воспалены пути попадания воздуха в легкие. Сопровождается это большим количеством слизи. Бронхиальные стенки становятся более толстыми, при этом сужается их просвет.

Как можно диагностировать ХОБЛ?

ХОБЛ диагностируют и дифференцируют от клинически сходных заболеваний (например, астмы, сердечной недостаточности) главным образом с помощью обычной клинической информации, например, учета симптомов (особенно динамикизаболевания), возраста начала заболевания, факторов риска и результатов обычных исследований (например, …

Какой препарат является основным для длительного лечения хронической обструктивной болезни легких?

Препаратом выбора является альбутерол, по 2 впрыскивания (90–100 мкг/впрыскивание) из дозированного ингалятора 4–6 раз в день при необходимости.

Как определить тип ХОБЛ?

Важнейшим методом функциональной диагностики служит спирометрия, выявляющая первые признаки ХОБЛ. Обязательным является измерение скоростных и объемных показателей: жизненной емкости легких (ЖЕЛ), форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), объема форсированного выдоха за 1 сек.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении первых признаков ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), обратитесь к врачу пульмонологу для проведения комплексного обследования.