В детстве люди переносят некоторые инфекции, дающие им иммунитет на всю жизнь. Это корь, свинка, ветрянка, краснуха. Герпетическая ангина относится к числу таких заболеваний. Правда, иммунитет вырабатывается только к определенному виду вируса. А в числе наиболее часто встречаемых возбудителей инфекции их как минимум два: вирус Коксаки и ECXO.
Определение заболевания
–>
Болезнь считается детской, потому что чаще всего встречается у детей от 3 до 10 лет, гораздо реже у подростков. А взрослые, в большинстве своем, успевают переболеть в детстве. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, т. к. их защищают антитела, получаемые от матери. Наиболее тяжелое течение болезни характерно для детей младшего возраста (до 3 лет), в силу еще не сформировавшегося иммунитета.
–>
Вирус быстро распространяется в детских коллективах или в семье, т. к. распространяется сразу несколькими путями:
- Воздушно-капельный – самый частый путь заражения, особенно на первом этапе, когда малыш начинает чихать и кашлять, выделяя при этом в свое окружение множество микробов;
- Фекально-оральный – заражение этим способом происходит реже, однако в детском коллективе при несоблюдении гигиенических норм вполне возможно через игрушки, продукты питания, грязные руки;
- Контактный – посредством передачи носоглоточное отделяемого, что при отсутствии адекватного контроля со стороны взрослых также не редкость в детском коллективе.
Повышенная заболеваемость герпетической ангины характерна для летнее-осеннего периода – с июня по сентябрь. Ребенок, переболевший этой формой заболевания, остается вирусоносителем еще некоторое время – в течение 3-4 недель. И в этот период может заразить детей в саду или школе.
Мнение врача:
Герпетическая ангина у детей требует внимательного и комплексного подхода к лечению. Врачи рекомендуют использовать антивирусные препараты для борьбы с возбудителем инфекции. Однако, помимо медикаментозной терапии, важно обеспечить ребенку покой, обильное питье и правильное питание. Также следует обратить внимание на гигиену полости рта и регулярно проводить процедуры по уходу за горлом. В случае осложнений или отсутствия улучшения состояния ребенка, необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения. Всегда важно помнить, что самолечение может нанести больше вреда, чем пользы, поэтому следует следовать рекомендациям специалистов.
Причины
Повышенная уязвимость у ребенка возникает в момент переохлаждения или употребления холодных блюд и напитков. А также при инфицировании аденовирусом или вирусом гриппа. В этот момент возбудитель герпетической ангины проникает в организм и начинает внедрение в слизистую миндалин, откуда проникает в лимфатические узлы кишечника и начинает активно размножаться.
Из лимфосистемы вирусы попадают в кровеносную систему, и дальнейшая судьба инфекции полностью зависит от состояния защитных сил детского организма. Если иммунитет ребенка не в силах справиться с вирусами, они распространяются по всему телу, выбирая наиболее слабые участки для внедрения и размножения. Нередко последствием такой жизнедеятельности становятся воспалительные, дистрофические и даже некротические процессы. Вирусы Коксаки и ECXO обладают высокой степенью приспособляемости к тканям слизистой оболочки, мышцам (включая миокард), нервной ткани.
Помимо посещения детских коллективов и частых переохлаждений, в число провоцирующих факторов можно включить наличие следующих заболеваний:
–>
- Хронические очаги инфекции: тонзиллит, синусит, кариес, стоматит, аденоидит;
- Заболевания лимфоидной системы: лимфадениты, тонзиллиты, аденоидиты;
- Склонность к аллергическим реакциям;
- Врожденный или приобретенный иммунодефицит, заболевания крови (анемии, лейкозы).
Дети с недостаточной массой тела также имеют пониженный иммунитет и потому попадают в группу риска. Если обобщить все причины, то вирус имеет повышенные шансы для внедрения именно в ослабленный организм, в котором иммунная система недостаточно развита или на данный момент уже задействована.
Симптомы
Развитие заболевания, в большинстве случаев, происходит после окончания инкубационного периода, который длится от 7 до 14 суток. У ребенка резко поднимается t, а в ротовой полости, на миндалинах, мягком небе, задней стенке на фоне гиперемии (покраснения) появляются множественные красноватые высыпания, как будто наполненные кровью. Через несколько часов они светлеют и становятся прозрачными. Такие образования называются везикулами. Они очень болезненны, и часто маленькие дети отказываются от воды и пищи, что грозит обезвоживанием организма.
Для заболевания характерно развитие вторичных симптомов:
- Болевые ощущения в горле;
- Высыпания на теле;
- Признаки сильной интоксикации: слабость, вялость, боль в мышцах и суставах;
- Насморк;
- Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
–>
Спустя 2-4 суток везикулы вскрываются, образуя маленькие язвочки, которые покрываются корочками, а на 5-6 сутки после полного заживления струпообразные образования смываются слюной, не оставляя следа. Повышение t, как и герпетические высыпания, у детей с ослабленным иммунитетом может происходить дважды, повторяясь на третьи сутки.
Поскольку герпетическая ангина вызывается энтеровирусами, у детей часто происходят сбои в работе пищеварительной системы, сопровождаясь тошнотой, рвотой, болями в животе.
Опыт других людей
Герпетическая ангина у детей вызывает беспокойство у многих родителей из-за своей неприятной симптоматики. Многие люди делятся опытом лечения этого заболевания и подчеркивают важность своевременного обращения к врачу. Основным методом лечения герпетической ангины у детей является применение антивирусных препаратов и местных антисептиков для облегчения симптомов. Кроме того, важно следовать рекомендациям врача по режиму и питанию ребенка, чтобы ускорить процесс выздоровления. Помимо медикаментозного лечения, важно обеспечить ребенку полноценный отдых и укрепляющее питание. Не стоит откладывать поход к врачу при первых признаках заболевания, так как своевременное и правильное лечение поможет избежать осложнений и сократить период болезни.
Возможные осложнения
Ангина в любом виде требует квалифицированной медицинской помощи из-за повышенного риска развития серьезных осложнений. В этом плане герпетическая ангина диагностируется как одна из наиболее опасных форм заболевания, т. к. вирус активно внедряется именно в нервную ткань, что может привести к развитию серозного менингита – стремительного поражения оболочек головного мозга.
Помимо этого, возможно развитие следующих осложнений:
- Миокардит – воспалительное поражение миокарда, сердечной мышцы;
- Энцефалит – воспаление головного мозга;
- Поражения печени;
- Некроз мышечной ткани (редко).
–>
Однако наиболее частым и вероятным осложнением при развитии заболевания является присоединение бактериальной инфекции, когда на фоне снижения иммунитета создаются все предпосылки для активизации условно-патогенной микрофлоры. В этом случае состояние ребенка ухудшается, и часто без антибиотиков не обойтись. Чтобы этого не допустить, следует при первых признаках инфекции поставить в известность педиатра и выполнять все его рекомендации.
Лечение
Первоначальный этап лечения любого заболевания – корректная постановка диагноза. В случае с герпетической ангиной, из-за яркой выраженности симптомов, диагностика не является проблематичной. Единственным препятствием может стать нежелание маленького пациента подвергаться осмотру – из-за боязни белых халатов и болезненных ощущений.
Для получения полноценной картины заболевания, в большинстве случаев, проводится несколько лабораторных исследований: анализ крови, биологические пробы, исследование титра антител, ПЦР, РИФ, реакция связывания комплемента. Они могут проводиться выборочно или полностью, однако не имеют решающего значения из-за длительности процесса получения результатов.
При сомнениях в диагнозе проводится дифференциация с заболеваниями со схожей симптоматикой: скарлатиной, герпетическим стоматитом, дифтерией и др. И вот здесь пригодятся результаты лабораторных исследований.
Медикаментозная терапия
Чаще всего, при отсутствии отягощающих симптомов, лечение проводится в домашних условиях. При обязательной полной изоляции больного, соблюдения постельного режима и рекомендаций врача.
–>
Для лечения используют следующие препараты:
- Противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен, Амоксициллин при ангине, Панадол, Гликоль. Высокая t – показатель реагирования иммунной системы на возбудителя, поэтому при возможности ее начинают сбивать только при достижении отметки +38˚С;
- Антигистаминные: Фенкарол, Тавегил, Цетрин. Используются для предотвращения развития аллергических реакций;
- Антисептики: Мирамистин, Фурацилин, Биоцид, Амоксиклав при ангине. Используются в растворе для полоскания как можно чаще – каждый час. Этим ребенок вымывает из организма вирусные и отмершие клетки;
- Обезболивающие: Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт. Помимо обезболивания, спреи и аэрозоли этой группы обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Их применение при лечении маленьких детей предпочтительно таблеткам для рассасывания.
При лечении детей следует обеспечить полную изоляцию ребенка на 2 недели, а в дополнение к основному лечению использовать противовирусные препараты: Интерферон или Ацикловир (в виде мази для смазывания горла). При присоединении бактериальной инфекции обязательно использование антибиотиков. Применение ингаляций и компрессов при герпетической ангине не рекомендуется, т. к. это может послужить толчком для дальнейшего распространения инфекции.
Особым подпунктом можно выделить общие рекомендации по питанию, обязательные для успешного лечения:
- Пища должна быть жидкой или протертой, со средней t – не горячей и не холодной;
- Рацион должен состоять из блюд одновременно легких и питательных – организму понадобятся все силы для борьбы с инфекцией, и не стоит его перегружать;
- Идеальное питание в этот период – натуральный куриный бульон, а при отсутствии проблем с пищеварением – и молочная пища;
- Следует исключить из рациона консервированные, соленые, копченые продукты.
Народные средства
Лечение народными средствами герпетической ангины у детей – процесс сомнительный и ненадежный, особенно если ребенок маленький и еще не умеет полоскать горло. В этом случае можно давать ему общеукрепляющие сборы и мед. Если же Ваш малыш уже понимает и может воспроизвести процесс полоскания, то в качестве альтернативы медикаментам (ведь их можно применять ограниченное число раз) и в дополнение к ним можно использовать следующие рецепты:
–>
Частые вопросы
Как лечить герпетическую ангину у детей?
Для симптоматического лечения герпетической ангины врач может назначить препараты Гексорал®7,8,9. Для орошения слизистой глотки удобно использовать раствор Гексорал®. Активное вещество раствора — гексэтидин. Он действует против основных бактерий, обитающих в полости рта и на слизистой оболочке глотки8.
Что принимать при герпетической ангине?
Лечение герпетической ангины Оно заключается в симптоматической терапии. Антибиотики могут быть назначены только в случае сопутствующей бактериальной инфекции – Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Пенициллин.
Откуда берется Герпесная ангина?
Герпетическая ангина развивается при попадании в организм человека энтеровирусов группы Коксаки. Чаще выявляется подвид группы А, реже – В. Заболевание очень заразно, так как отмечается высокая восприимчивость здоровых людей к возбудителю.
Как отличить гнойную ангину от Герпесной?
Первая отличается появлением гнойных пузырьков на поверхности миндалин. При лакунарной форме гной образуется в лакунах – продольных каналах на миндалинах. Герпесная ангина возникает в результате заражения вирусом Коксаки. Грибковая ангина у детей возникает на фоне дисбактериоза и лечится путем нормализации микрофлоры.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Самолечение герпетической ангины у детей может быть опасным.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно приема противовирусных препаратов и противовоспалительных средств. Не пропускайте приемы и не изменяйте дозировку без согласования с врачом.
СОВЕТ №3
Обеспечьте ребенку комфортные условия: покой, умеренно теплое питье, мягкую пищу, богатую витаминами.