В нашей стране примерно один миллион людей имеют хроническую обструктивную болезнь легких. Но возможно, что эта цифра гораздо больше.
Основная причина возникновения ХОБЛ – это курение. И не важно пассивное оно или активное.
Данное заболевание легких характеризуется прогрессированием и постепенной утратой функции легких. В этой статье мы поговорим об осложнениях ХОБЛ, а также о профилактических методах, которые предотвратят развитие этой болезни.
ХОБЛ – определение заболевания
–>
ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких – это прогрессирующее хроническое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в дыхательной системе, нарушением бронхиальной проходимости и структурными изменениями в легочной ткани и сосудах. Оно может возникнуть под воздействием различных экологических факторов. ХОБЛ является самостоятельным заболеванием. Подробнее, что такое ХОБЛ и как лечится можно узнать в данном материале.
По статистике им чаще болеют мужчины после сорока лет. Хроническая болезнь легких является одной из причин инвалидности и занимает четвертое место среди причин смертности среди трудоспособного населения.
–>
Выделяют четыре стадии в зависимости от объема форсированного выдоха и форсированной жизненной емкости легких:
- Нулевая стадия (стадия предболезни).Она характеризуется повышенным риском развития хронической обструктивной болезни легких, но не всегда может в нее переходить. Признаки: постоянный кашель с мокротой, но легкие по прежнему функционируют.
- Первая стадия (стадия легкого течения).Можно обнаружить незначительные обструктивные нарушения, возникает хронический кашель с мокротой.
- Вторая стадия (стадия среднетяжелого течения).Происходит прогрессирование нарушений.
- Третья стадия (стадия тяжелого течения).При выдохе происходит нарастание ограничения воздушного потока.
- Четвертая стадия (стадия крайне тяжелого течения).Проявляется тяжелой формой бронхиальной обструкции, возникает угроза для жизни.
Механизм развития ХОБЛ: табачный дым или другой негативный фактор влияет на рецепторы блуждающего нерва, из-за чего происходит спазм бронхов, останавливается движение их реснитчатого эпителия. Поэтому бронхиальная слизь не может выйти наружу естественным путем, а ее клетки начинают вырабатывать еще больше слизи (защитная реакция). Так возникает хронический кашель. Многие курильщики считают, что ничего серьезного не будет, и кашляют они из-за курения.
Но спустя время развивается хронический очаг воспаления, который еще сильнее закупоривает бронхи. В результате этого происходит перерастяжение альвеол, которые сдавливают мелкие бронхиолы, еще больше нарушая проходимость.
Следует помнить, что в начале болезни закупорка еще обратима, так как она возникает из-за спазма бронхов и гиперсекреции слизи.
–>
Терапия заболевания направлена в первую очередь на замедление прогрессирования обструкции и развития дыхательной недостаточности. Лечение способствует уменьшению вероятности возникновения обострений, а также делает их менее тяжелыми и продолжительными.Лечение способствует повышению жизненной активности и увеличивает продолжительность жизни. Очень важно устранить причину развития болезни.
Мнение врача:
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ) может привести к серьезным осложнениям, предупреждают врачи. При продолжительном течении заболевания возможно развитие хронической сердечной недостаточности, пневмонии, пневмоторакса и даже легочной гипертензии. Ослабленная функция легких у пациентов с ХОБЛ увеличивает риск инфекций дыхательных путей, что может привести к обострениям и госпитализациям. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу, соблюдать рекомендации по лечению и контролировать состояние здоровья для предотвращения осложнений ХОБЛ.
Причины возникновения и лечение во время обострения
В девяти случаях из десяти причиной возникновения ХОБЛ является табакокурение. К другим факторам, влияющим на развитие заболевания в меньшей степени, можно отнести вредные условия производства (например, вдыхание вредных газов), респираторные заболевания, перенесенные в детском возрасте, бронхолегочные патологии, плохая экология.
Основными профессиональными вредностями являются работа с кадмием и кремнием, обработка металлов, также на развитие ХОБЛ влияют продукты сгорания топлива. Поэтому хроническая обструктивная болезнь легких встречается у шахтеров, железнодорожников, строителей, рабочих целлюлозно-бумажной и металлургической промышленности, сельхозрабочих.
Очень редко у людей встречается генетическая предрасположенность к ХОБЛ. В этом случае имеется недостаток белка альфа-1-антитрипсина, который продуцируют ткани печени. Именно этот белок защищает легкие от повреждения ферментом эластазой.
–>
Все перечисленные выше причины вызывают хроническое воспалительное поражение внутренней оболочки бронхов, в результате чего нарушается местный бронхиальный иммунитет. Происходит выработка бронхиальной слизи, она становится более вязкой. Из-за этого создаются хорошие условия для активации патогенных бактерий, происходят нарушения проходимости бронхов, изменяются легочные ткани и альвеолы.По мере ухудшения состояния человека при ХОБЛ развивается отечность слизистой бронхов, спазмируется гладкая мускулатура, вырабатывается много слизи и увеличивается количество необратимых изменений.
Интересные факты
Интересные факты о Хроническом обструктивном заболевании легких (ХОБЛ)
1. ХОБЛ вызывает проблемы со сном.ХОБЛ может вызвать храп, остановку дыхания во сне (апноэ) и прерывистый ночной сон. Эти нарушения сна могут еще больше усугубить симптомы ХОБЛ и снизить качество жизни.
2. ХОБЛ увеличивает риск рака легких.Люди с ХОБЛ имеют в 5-15 раз более высокий риск развития рака легких по сравнению с теми, у кого нет этого заболевания. Причина этого заключается в том, что воспалительные процессы, связанные с ХОБЛ, повреждают клетки легких, делая их более уязвимыми к образованию рака.
3. ХОБЛ может привести к правожелудочковой сердечной недостаточности.ХОБЛ может вызвать повышенное давление в легких, что затрудняет перекачивание крови сердцем. Это может привести к правожелудочковой сердечной недостаточности, которая может еще больше усугубить одышку и усталость, связанные с ХОБЛ.
https://youtube.com/watch?v=nAt1nfbU2d0
Симптомы и методы диагностики
На начальном этапе заболевания возникает периодический кашель. Но чем дальше, тем чаще он беспокоит (даже ночью).
При кашле выделяется небольшое количество мокроты, объем которой увеличивается при обострении. Иногда в ее состав может входить гной.
–>
Другой симптом хронической обструктивной болезни легких – это отдышка. Она может появиться очень поздно, даже спустя десятилетие.
Больных ХОБЛ делят на две группы:
- «Розовые пыхтельщики».Эти люди в основном худощавого телосложения, их мучает отдышка, из-за чего они пыхтят и раздувают щеки. Кожа становится розово-серой.
- «Синюшные отечники».Обычно это люди с лишним весом. Они мучаются сильным кашлем с мокротой, а также отеками ног. Их кожа имеет синий оттенок.
Первая группа больных имеет эмфизематозный тип ХОБЛ. В этом случае основным симптомом выступает экспираторная одышка (трудно выдыхать). Эмфизема легких преобладает над бронхиальной обструкцией.
–>
Вторая группа имеет гнойные воспалительные процессы, протекающие в бронхах и сопровождающиеся симптомами интоксикации, кашлем с обильной мокротой (бронхитический тип ХОБЛ). Бронхиальная обструкция выражена значительнее, чем легочная эмфизема.
Опыт других людей
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ) может стать серьезным вызовом для здоровья. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что осложнения ХОБЛ могут значительно ухудшить качество жизни. Одним из распространенных осложнений является хроническая усталость и слабость, что делает повседневные задачи тяжелее. Также ХОБЛ может привести к частым обострениям, ухудшению дыхательной функции и даже к серьезным осложнениям, таким как пневмония. Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания и следовать рекомендациям специалистов для управления ХОБЛ и предотвращения осложнений.
Осложнения
Поскольку ХОБЛ прогрессирует со временем, возникновения осложнений порой бывает не избежать. Но снизить риск их появления можно. Для этого иногда нужно просто бросить курить, избегать вдыхания табачного дыма и других химических веществ.
Если симптомы ХОБЛ внезапно усугубляются, то говорят об обострении болезни. Обострение может быть вызвано инфекцией, загрязнением окружающей среды и так далее. Оно может возникать до нескольких раз в год.
К осложнениям хронической обструктивной болезни легких относятся:
- Дыхательная недостаточность.
- Пневмоторакс (попадание воздуха в полость плевры).
- Воспаление легких (пневмония). Может быть вызвана бактериями. Пневмония, вызванная стрептококкам, считается самой частой причиной бактериального воспаления легких при ХОБЛ.
- Закупорка сосудов (тромбоэмболия).
- Деформация бронхов (бронхоэктаз).
- Легочная гипертензия (высокое давление в легочной артерии).
- Легочное сердце (утолщение и расширение правых отделов сердца с нарушением функций).
- Рак легких.
- Хроническая сердечная недостаточность, инсульт.
- Мерцательная аритмия (нарушение ритма сердца).
- Депрессия. Эмоциональные расстройства могут быть связаны со снижением активности жизни в целом.
–>
Частые вопросы
Что такое ХОБЛ 4 стадии?
Стадия IV – крайне тяжелое течение ХОБЛ. На этой стадии качество жизни заметно ухудшается, а обострения могут быть угрожающими для жизни. Болезнь приобретает инвалидизирующее течение. Характеризуется крайне тяжелой бронхиальной обструкцией.
Что будет если не лечить ХОБЛ?
Симптомы появляются уже на ранних стадиях заболевания и без должного лечения неуклонно прогрессируют, приводят к нарастанию дыхательной недостаточности, значительному снижению качества жизни, инвалидности и при обострениях к смерти.
Как прогрессирует ХОБЛ?
Как развивается ХОБЛ Под воздействием вредных факторов заболевание развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Увеличение Т-лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, эозинофилов в лёгких и бронхах. Свободные радикалы повреждают клетки бронхолегочной системы. За счёт фиброза, сужения бронхов и разрушения клеток лёгких.
- 1 стадия — комплексное лечение сохранит стандартную продолжительность жизни, – 2 стадия — прием препаратов становится постоянным, нормальная жизнедеятельность ограничена, – 3 стадия — средний прогноз 7–10 лет жизни. – 4 степень — половина больных погибает в течение года.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно следить за своим весом и поддерживать здоровое питание, так как ожирение может усугубить симптомы ХОБЛ. Рекомендуется употреблять больше фруктов, овощей, нежирных белков и здоровых жиров.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, так как физическая активность помогает улучшить функцию легких, укрепить мышцы и повысить общее самочувствие. Обсудите с врачом оптимальный уровень физической активности для вас.
СОВЕТ №3
Избегайте курения и контакта с табачным дымом, так как это является основной причиной развития ХОБЛ. Если вы курите, обратитесь за помощью к специалистам по отказу от курения для разработки плана по борьбе с зависимостью.