Острые респираторные вирусные инфекции не всегда проходят без последствий у детей. Одним из самых часто встречаемых осложнений после перенесенных простудных заболеваний является ложный круп.
Заболевание может рецидивировать. В группе риска находятся легковозбудимые и очень эмоциональные дети либо те, кто подвержен аллергиям и диатезам. Отмечено также, что мальчики наиболее подвержены ложному крупу, чем девочки.
Определение заболевания
–>
Ложный круп или острый стенозирующий ларингит (ларинготрахеит) – это острое сужение просвета гортани. Он сопровождается удушьем, кашлем, охриплостью голоса. При ложном крупе воспаление может затрагивать только гортань либо еще и трахею.
Круп бывает двух видов:
- Ложный. Сопровождается катаральным воспалительным процессом и отеком гортани. Заболевание часто возникает при гриппе, парагриппе, кори и так далее.
- Истинный. Такой круп развивается из-за патогенного воздействия дифтерийных палочек. На поверхности гортани образуются пленки. При этом удушье носит прогрессирующий характер.
–>
У некоторых детей ложный круп возникает даже от небольшого насморка или легком инфекционном заболевании. Но к шести-восьми годам острый стенозирующий ларингит полностью исчезает, поскольку просвет гортани расширяется, и отек не представляет опасности для жизни.
Признаки ложного крупа могут появляться внезапно либо постепенно, через несколько дней после заболевания острой респираторной вирусной инфекции. Отек гортани обычно возникает в ночное время, но иногда и днем.
Порой заболевание можно спутать с удушьем, которое возникает при попадании инородного тела в дыхательные пути. Главное отличие – это возможность говорить. При попадании инородного тела ребенок не может произнести не слова, а при ложном крупе он может говорить, но голос становится хриплым и писклявым.
Также в некоторых случаях острый стенозирующий ларингит можно перепутать с бронхиальной астмой. При крупе вдох затруднен и получается шумным, а выдоха практически не бывает слышно. В случае с бронхиальной астмой все наоборот.
Читайте также:
Мнение врача:
Ложный круп – острое заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего поражает детей до трех лет. Симптомы ложного крупа включают хриплый кашель, затрудненное дыхание, свистящие звуки при выдохе. Важно помнить, что в случае подозрения на ложный круп необходимо обратиться за медицинской помощью. Однако, до прибытия скорой помощи можно предпринять несколько действий для облегчения состояния ребенка. Например, создать ванную комнату с паром или прогулка на свежем воздухе может помочь снять спазм дыхательных путей. Важно помнить, что самостоятельное лечение ложного крупа без консультации врача может быть опасным.
Причины возникновения
–>
Основная причина ложного крупа – это вирусная инфекция (вирусы парагриппа, гриппа, кори, коклюша, герпеса и так далее). В более редких случаях заболевание провоцируют бактерии (стрептококки, стафилококки, гемофильные палочки, пневмококки), при этом наблюдается тяжелое течение болезни.
Ложный круп является осложнением многих заболеваний, например, гриппа, скарлатины, ветрянки, фарингита, хронического тонзиллита и так далее.
Предрасположенность к острому стенозирующему ларингиту появляется у детей, получивших родовые травмы, перенесших гипоксию, рахит, диатез. Кроме того малыши, не получающие достаточного количества витаминов, имеющие слабый иммунитет или питающиеся искусственно, чаще болеют ложным крупом.
Ложный круп сопровождается стенозом гортани, который может развиваться по нескольким причинам:
- Сужение просвета происходит из-за воспаления и отека пространства под голосовыми связками.
- Спазмы мышц гортани приводят к стенозу (ларингоспазм).
- Образуется большое количество мокроты из-за повышения секреторной активности желез, расположенных на слизистой оболочке гортани.
–>
Данные механизмы приводят к нарушению прохождения воздуха по дыхательным путям. На начальном этапе заболевания недостаток кислорода компенсируется интенсивной работой дыхательных мышц. Чем больше степень стеноза, тем быстрее развивается гипоксия. Кислородное голодание опасно тем, что нарушает функционирование центральной нервной системы, сердца, сосудов, других органов и тканей.
Интересные факты
-
Ложный круп чаще встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, достигая пика заболеваемости в возрасте 1-3 лет.
-
Шумное дыхание, напоминающее лай морского котика, является отличительным симптомом ложного крупа, вызванного сужением дыхательных путей.
-
В большинстве случаев ложный круп проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней при оказании своевременной первой помощи в домашних условиях, такой как применение прохладного и влажного воздуха, обеспечение покоя и наблюдение за состоянием ребенка.
Симптомы
Существует четыре основных симптома, которые подскажут, что у ребенка ложный круп:
- Повышение температуры тела (от субфебрильных отметок и до сорока градусов);
- Лающий кашель;
- Изменение голоса (иногда голос может пропадать);
- Затруднение дыхания (тяжело вдыхать, но легко выдыхать).
Затруднение дыхания может возникать по нескольким причинам. Это может быть отек слизистой гортани, спазм ее мышц или гиперсекреция слизи. Острый стенозирующий ларингит чаще всего возникает на второй-третий день после начала инфекционного заболевания. При осмотре врач может увидеть увеличение лимфатических узлов в области шеи.
-
Читайте также:
–>
В зависимости от степени стеноза гортани ложный круп проявляет себя по-разному:
- При стенозе первой степени появляется отдышка при физических нагрузках или при волнении. На вдохе в легких появляются свистящие хрипы.
- При стенозе второй степени отдышка мучает ребенка даже в состоянии покоя. При вдыхании воздуха видно втяжение межреберных промежутков и яремной ямки. Хрипы становятся сухими, носогубный треугольник приобретает синий оттенок. Также может отмечаться тахикардия, проблемы со сном, возбуждение.
- При стенозе третьей степени наблюдается сильная отдышка, появляется сильный лающий кашель, дисфония, парадоксальное дыхание. Пульс становится нитевидным и выпадает на вдохе. Присутствует тахикардия и приглушение тонов сердца. Ребенок становится заторможенным, он хочет спать, его сознание спутано.
- При стенозе четвертой степени лающий кашель и шумное дыхание отсутствуют. Возможно появление судорог. Наблюдается поверхностное дыхание, гипотония, брадикардия. Ребенок может впасть в гипоксическую кому. Если развивается асфиксия, то все может закончиться смертельным исходом.
Опыт других людей
Ложный круп – это заболевание верхних дыхательных путей, которое часто встречается у детей. Оно характеризуется сильным кашлем, хриплым голосом и затрудненным дыханием. Важно знать, что делать в случае возникновения ложного крупа. Первая помощь в домашних условиях заключается в создании влажного тепла, например, при помощи горячего душа или увлажнителя воздуха. Также полезно выпаривание носоглотки с помощью горячего напитка. Однако, при ухудшении состояния ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу. Будьте внимательны к симптомам ложного крупа и действуйте быстро и правильно, чтобы обеспечить неотложную помощь вашему малышу.
Возможные осложнения
К ложному крупу второй и третьей степени без должного лечения присоединяется бактериальная инфекция. В результате на гортани образуется гнойная пленка. Инфекция распространяется дальше по дыхательным путям и близлежащим органам. По этой причине может развиться острый трахеобронхит, пневмония, синусит, менингит, отит и так далее.
Лечение
–>
Медикаментозным способом
Основная цель при лечении такого заболевания как острый стенозирующий ларингит – это предупреждение и блокировка приступов стеноза гортани, а также снятие воспаления и отека. Поэтому необходимо предотвратить воздействие тех факторов, которые провоцируют приступы.
Ребенку необходим приток свежего воздуха и обильное питье. Следует отказаться от раздражающей горло пищи и лекарств. Лучше всего давать малышу препараты в виде сиропов, ингаляций, аэрозолей, таблеток для рассасывания.
Заболевание, сопровождающееся сухим кашлем, необходимо лечить с помощью противокашлевых препаратов, например, Кодеин, Тусупрекс. Для снятия отека подойдут антигистаминные средства, например, Диазолин.
При выраженном стенозе гортани назначают глюкокортикоидные, седативные и противоспастические препараты.
Если острый стенозирующий ларингит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, то ребенку нужна антибактериальные и противогрибковые средства, которые должен назначать только врач.
–>
Частые вопросы
Как быстро снять приступ ложного крупа?
Нужно знать и как снять приступ ложного крупа – налить в таз или ванну теплую воду (максимально терпимой температуры) и опустить в нее ноги или руки малыша. Такая манипуляция спровоцирует расширение сосудов на рефлекторном уровне, что быстро облегчит дыхание ребенка и снимет удушающий кашель.
Что помогает при ложном крупе?
Чаще всего это пульмикорт, но часто состояние пациента может облегчить и физраствор, залитый в емкость небулайзера. Если у ребенка одновременно поднялась температура, можно дать ему жаропонижающее (ибупрофен).
Когда вызывать скорую При ложном крупе?
Когда вызывать скорую при приступе крупа Иногда его состояние может ухудшаться в ночные часы. При приступе средней тяжести дышать становится тяжелее, ребенок может периодически шумно дышать даже в покое, возникает небольшая одышка, учащается дыхание. В этом случае нужно вызывать скорую, если приступ первый.
Как понять что ложный круп?
Осиплость голосаГрубый навязчивый (лающий) кашельЗатрудненное дыханиеШумное дыхание на вдохе
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на ложный круп убедитесь, что помещение, где находится ребенок, хорошо проветрено. Свежий воздух поможет смягчить симптомы заболевания.
СОВЕТ №2
Попробуйте создать ванночку для ребенка, наполнив ванну горячей водой и добавив несколько капель эфирного масла эвкалипта. Пары эвкалипта помогут улучшить дыхание.
СОВЕТ №3
Не забудьте обратиться к врачу, если симптомы ложного крупа не улучшаются после предоставления первой помощи. Профессиональная медицинская помощь может потребоваться.
Загрузка...
