Ложный круп у детей: особенности лечения

Простуда в детском возрасте не всегда протекает без последствий. Иногда могут развиваться очень серьезные осложнения. Одним из таких осложнений является ложный круп, который в медицине называют острым стенозирующим ларинготрахеитом.

Заболевание возникает внезапно. Днем ребенок чувствует себя хорошо, но ночью он резко просыпается от приступа кашля и затрудненного дыхания.

Необходимо знать, как лечить ложный круп, поскольку многих процедур при этом заболевании делать нельзя. В этой статье мы расскажем об особенностях крупа и его эффективной терапии.

Определение заболевания

–>

Ложным крупом или острым стенозирующим ларинготрахеитом называют острое сужение просвета гортани, которое возникает на фоне инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, скарлатина и так далее).

Заболевание поражает слизистую оболочку трахеи, которая находится ниже голосовых связок.

Ложный круп чаще всего возникает у маленьких детей. Но стоит отметить, что дети младше шести месяцев и старше шести лет не подвержены этому заболеванию.

–>

Такая особенность связана с тем, что у маленьких детей до шести лет просвет гортани узкий, а под слизистой оболочкой располагается рыхлая соединительная ткань, в которой очень много сосудов и лимфатических узелков. Такое строение способствует быстрому распространению отека. Помимо этого, рецепторы, расположенные в дыхательных путях у детей более чувствительны, поэтому какое-либо воздействие приводит к спазму мышц гортани.

Обычно приступы ложного крупа возникают в ночное время, поскольку отток крови из гортани замедлен. Ребенок вынужден дышать через рот, а это приводит к тому, что мокрота высыхает и затрудняет дыхание.

Мнение врача:

Ложный круп у детей требует особого внимания и комплексного лечения. Врачи подчеркивают, что важно немедленно обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, таких как хриплый кашель и затрудненное дыхание. Лечение ложного крупа у детей включает в себя применение противовоспалительных препаратов, ингаляции с глюкокортикостероидами, а в случаях тяжелого течения – кислородотерапию и даже госпитализацию. Важно помнить, что самолечение и отсрочка в поиске медицинской помощи могут усугубить состояние ребенка.

Как лечить ложный круп? – Доктор Комаровский

Причины возникновения

Ложный круп является осложнением после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции верхних дыхательных путей. В большинстве случаев причиной возникновения заболевания являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы и РС-вирусы. К бактериям, провоцирующим развитие острого стенозирующего ларинготрахеита, относятся стрептококк, гемофильные палочки, стафилококки и пневмококки.

Другие причины возникновения ложного крупа у детей:

1. Функциональная недоразвитость важных рефлексогенных областей и преобладание активности парасимпатической нервной системы.
2. Рыхлые и пластичные хрящи небольшого размера.
3. Высокое расположение голосовых связок и их короткая длина.
4. Гортань, имеющая форму воронки и узкий просвет.
5. Гипервозбудимость мышц, находящихся вокруг голосовой щели.
6. Большое количество лимфатических образований и сосудов в слизистом и подслизистом слое, а также недостаток эластических волокон.

–>

В группу риска входят дети, имеющие родовые травмы, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, часто болеющие простудами или имеющие аллергические реакции.

Когда инфекционный агент попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, он провоцирует возникновение очага воспаления. Это приводит к секреции большого количества слизи и образованию отека. В результате голосовая щель спазмируется и сужается, что и является причиной ложного крупа.

Интересные факты

1. Ложный круп часто путают с настоящим крупом:оба состояния вызывают отек дыхательных путей, но истинный круп вызван инфекцией, а ложный круп – аллергической реакцией или раздражением.

2. Приступы ложного крупа обычно возникают ночью:холодный воздух и влажность могут провоцировать отек дыхательных путей.

3. Прохладный влажный воздух может облегчить приступ:прохладный пар или холодный душ могут помочь сузить дыхательные пути и уменьшить отек.

Что делать при ложном крупе у ребёнка? Первая помощь.

Симптомы

В большинстве случаев заболеванию подвержены дети в возрасте двух-трех лет. Реже ложный круп возникает в других возрастных группах. Но им не болеют до четырех месяцев и после пяти лет. Чаще всего дети болеют в межсезонье.

Если ложный круп вызван вирусной инфекцией, то симптомы его появляются внезапно посреди ночи. За пару-тройку дней до этого могут появляться некоторые признаки того, что ребенок заболел, например, он чувствует слабость и недомогание, его может беспокоить несильный кашель, насморк.

Основные симптомы ложного крупа – это сухой «лающий» кашель, затруднение дыхания, сиплый голос.

–>

В зависимости от их выраженности выделяют несколько степеней стеноза гортани:

• Стеноз первой (компенсированной) степени. На этой стадии появляются все основные симптомы ложного крупа, которые наиболее выражены при физической активности. Возникает инспираторная отдышка при вдыхании воздуха. Стеноз может сохраняться от нескольких часов до двух дней.
• Стеноз второй (субкомпенсированной) степени. Симптомы заболевания усиливаются и присутствуют даже тогда, когда ребенок отдыхает. При осуществлении дыхания в работу подключается уже вспомогательная мускулатура. Дыхание становится очень громким. Ребенок становится беспокойным, вокруг рта отмечается бледность кожи. Приступы при стенозе второй степени могут повторяться от трех до пяти дней.
• Стеноз третьей (декомпенсированной) степени. Состояние ребенка значительно ухудшается. Газовый состав крови изменяется. Симптомы еще более усиливаются. Ребенок то беспокойный, то его клонит в сон. Дыхание становится неровным, а кашель поверхностным. Если в это время не предпринять никаких мер, то стеноз перейдет в терминальную стадию.
• Стеноз четвертой степени (асфиксия). Состояние характеризуется особой тяжестью. Ребенок дышит часто, поверхностно. Временами происходит остановка дыхания, что может привести к развитию комы. Газовый состав крови еще сильнее нарушен.

Родители должны не затягивать с лечением ложного крупа у ребенка до третьей и четвертой стадии, а как можно скорее отвести его к врачу.

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с ложным крупом у своих детей, отмечают важность своевременного обращения к врачу и комплексного подхода к лечению. Основными методами терапии являются ингаляции с применением специальных препаратов, обильное питье и создание благоприятного микроклимата в помещении. Родители подчеркивают, что успех в борьбе с ложным крупом зависит от соблюдения рекомендаций врача и проявления терпения. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лечение должно быть подобрано под конкретные потребности ребенка.

Острый ларинготрахеит (ложный круп). Советы родителям – Союз педиатров России.

Возможные осложнения

При стенозе второй и третьей степени происходит нарушение дыхания, что ведет к присоединению бактериальной инфекции. В результате на стенках гортани образуются гнойно-фибринозные пленки.

Когда инфекция распространяется дальше по дыхательным путям, то может возникнуть:

–>

• Острый трахеобронхит (воспаление слизистой бронхов и трахеи).
• Обструктивный бронхит (диффузное воспалительное заболевание бронхов).
• Пневмония (инфекционное воспалительное заболевание легких).
• Синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух).
• Отит (воспаление наружного, среднего или внутреннего уха).
• Ангина (инфекционно-аллергическое заболевание, чаще всего затрагивающее небные миндалины).
• Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы или слизистой оболочки, выстилающей веко и склеру изнутри).
• Гнойный менингит (воспалительное заболевание мягкой оболочки головного мозга).

Лечение

Если вдруг приступ стеноза возник у ребенка ночью, то родитель должны вызвать скорую помощь. Это позволит не допустить ухудшения состояния.

Самостоятельно лечить ложный круп нельзя, так как существует большая опасность для здоровья ребенка.

До приезда скорой помощи родители должны предпринять ряд мер:

1. Успокоить ребенка.
2. Приподнять его верхнюю часть тела, подложив под нее подушку.
3. Удостовериться, что одежда не давит ребенку на область шеи.
4. Давать пить как можно больше теплой воды.
5. Увлажнить воздух в комнате с помощью специального увлажнителя или развешенной влажной ткани.
6. Сделать ребенку горячие ванны для ног.
7. При повышенной температуре дать малышу сироп, содержащий в своем составе парацетамол или ибупрофен.
8. Дать какой-либо лекарственный препарат против аллергии.
9. Если стеноз уже случался, и дома есть небулайзер, то необходимо сделать ингаляции с гормональным лекарственным средством.

–>

Медикаментозным способом

Лечение заболевания направлено в первую очередь на его устранение. Для этого назначаются антибиотики или противовирусные препараты. Все зависит от возбудителя ложного крупа.

Кроме этих препаратов потребуется проведение ингаляций. Ингаляторы бывают ультразвуковыми и паровыми, также можно использовать небулайзер.

Для снятия острого состояния стеноза применяют кортикостероиды. Они хорошо снимают воспаление и отечность гортани. Также часто назначаются препараты, действие которых направлено на подавление спазма и отека трахеи и гортани и улучшение отхождения мокроты. Такими лекарственными средствами являются бронхолитики в виде аэрозоля.

Если у ребенка повышенная возбудимость, то необходимы препараты-нейролептики, которые тормозят центральную нервную систему.

Народными средствами

–>

Частые вопросы

Как быстро снять приступ ложного крупа?

Нужно знать и как снять приступ ложного крупа – налить в таз или ванну теплую воду (максимально терпимой температуры) и опустить в нее ноги или руки малыша. Такая манипуляция спровоцирует расширение сосудов на рефлекторном уровне, что быстро облегчит дыхание ребенка и снимет удушающий кашель.

Что помогает при ложном крупе?

Чаще всего это пульмикорт, но часто состояние пациента может облегчить и физраствор, залитый в емкость небулайзера. Если у ребенка одновременно поднялась температура, можно дать ему жаропонижающее (ибупрофен).

Какой укол делают при ложном крупе?

Тогда нужно попросить укол гормона (преднизолона или дексаметазона – второй снимет отек чуть эффективнее). В редких случаях приступ не проходит, а значит нужна госпитализация. 2. Если приступ уже случался-дома имеются ингалятор и пульмикорт.

Сколько Пульмикорта При ложном крупе?

Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) Дети от 6 месяцев и старше: 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз (единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на ложный круп у ребёнка не паникуйте. Важно сохранять спокойствие и обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №2

Создайте комфортные условия для ребёнка: увлажните воздух в помещении, обеспечьте тепло и покой.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь справиться с ложным крупом самостоятельно. Следуйте рекомендациям врача и не откладывайте поход к специалисту.