Слух имеет большое значение в нашей жизни. Благодаря нему мы можем воспринимать большое количество информации, поступающей из внешнего мира.
Когда человек по какой-то причине теряет слух, он не только не может нормально общаться с людьми, но и нормально воспринимать информацию извне.
Определение заболевания, код по МКБ-10
–>
Тугоухость – нарушение восприятия звука. Оно может возникать при патологиях работы органов слуха. Тугоухость приводит к тому, что человек перестает воспринимать звуки низкой частоты. А именно с помощью низкочастотных звуков происходит общение между людьми.
Чем дольше прогрессирует тугоухость, тем больше становится порог слышимости, а это опасно абсолютной глухотой.
–>
В зависимости от места, где произошло нарушение, выделяют три вида тугоухости:
- Нейросенсорная.Она еще называется сенсоневральной. В этом случае восприятие звуков нарушается в области внутреннего уха. Именно там происходит передача колебаний звуков к слуховому нерву. При нейросенсорная тугоухости происходят нарушения не только во внутреннем ухе, но и в центрах слуха, расположенных в височных долях мозга. В большинстве случаев снижение слуха происходит из-за нарушения кровоснабжения во внутреннем ухе или повышения там давления.
- Кондуктивная тугоухость.Заболевание развивается из-за нарушения работы звукопроводящего аппарата. По этой причине звуковые волны не могут попасть во внутреннее ухо, где происходит передача сенсорной информации в большие полушария мозга. Очень часто кондуктивная тугоухость развивается из-за неправильного развития наружного уха и барабанной полости или из-за опухолевых образований.
- Смешанная тугоухость.В этом случае нарушения происходят во всех отделах органа слуха. Причин возникновения смешанной тугоухости всегда бывает несколько.
По степени восприятия звука выделяют четыре стадии хронической тугоухости.
При тугоухости 1 степени слух снижен незначительно. Нормой является 20 Дц. А при тугоухости 1 степени порог повышается до 40 Дц. В этом случае человек нормально воспринимает звуковую информацию на расстоянии в несколько метров, но если ему не мешают какие-то посторонние звуки и шумы. На расстоянии двух метров человек не может различить, что говорят ему шепотом.
Человек иногда может не замечать проблемы со слухом, поскольку на начальных этапах изменения особо не выражены. В детском возрасте тоже сложно определить тугоухость 1 степени, поскольку дети могут не жаловаться на проблемы со слухом.
Тугоухость 2 степени характеризуется тем, что порог восприятия звуков повышается до 55 Дц. Слух снижается гораздо быстрее, и человеку становится трудно воспринимать звуки даже при отсутствии постороннего шума. Оптимальное расстояние для различения звуков составляет не более четырех метров, а шепот становится различим только на расстоянии не больше одного метра.
При тугоухости 2 степени человек очень часто вынужден переспрашивать собеседника, приходится увеличивать громкость телевизора или радиоприемника. Дети тоже начинают жаловаться на ухудшение слуха. Про симптомы и лечение сфеноидита можно узнать в данном материале.
–>
На этой стадии необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку медикаментозное лечение еще будет действенным, и можно избежать полной потери слуха.
Тугоухость 3 степени развивается в том случае, если на предыдущих стадиях не было проведено должного лечения или оно оказалось неэффективным. В этом случае порог составляет 70 Дц. Человек не воспринимает звуки на расстоянии больше двух метров и не может различить, что говорят ему шепотом.
Тугоухость 3 степени считается тяжелым заболеванием, поскольку затруднено общение, становится сложно работать и учиться. На этой стадии медикаментозное лечение малоэффективно.
Но наиболее тяжелая форма заболевания – это тугоухость 4 степени. В большинстве случаев она переходит в глухоту. Порог слышимости составляет более 70 Дц. Человеку трудно различать даже очень громкие звуки на расстоянии одного метра, а шепот он не различает вообще. Основная цель врачей при тугоухости 4 степени – это не допустить, чтобы порог увеличился до 90 Дц, поскольку в этом случае грозит полная потеря слуха.
Мнение врача:
Сенсоневральная тугоухость 3 степени может быть причиной значительных нарушений слуха, что существенно затрудняет общение и повседневные задачи. Врачи обычно проводят комплексное обследование и оценивают степень нарушения слуха, чтобы определить, дает ли данное состояние основания для установления инвалидности и присвоения группы. В большинстве случаев сенсоневральная тугоухость 3 степени может быть признана как причина инвалидности и привести к назначению соответствующей группы инвалидности, обеспечивая доступ к необходимым медицинским и социальным льготам.
Причины возникновения у взрослых
Основные причины возникновения тугоухости:
- Перфорации барабанной перепонки.
- Отосклероз.
- Воспаления в среднем ухе или наружном слуховом проходе.
- Наличие серных пробок или попадание в слуховой проход инородного предмета.
- Опухоли в наружном слуховом проходе и опухоли преддверно-улиткового нерва.
- Травмы акустического происхождения.
- Осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний (мастоидит).
- Черепно-мозговые травмы.
–>
Как лечить отит у взрослых описано тут.
Мастоидит
Тугоухость может привести к инвалидности. Чаще всего устанавливается третья группа инвалидности, реже – вторая. При тугоухости 3 степени инвалидность чаще не определяется.
Причины возникновения кондуктивной тугоухости:
- На уровне наружного уха: отит наружного уха, серные пробки, нарушения развития, опухоль.
- На уровне среднего уха: отосклероз, отит среднего уха, повреждение слуховых косточек.
Причины возникновения нейросенсорной тугоухости:
- Возрастное ухудшение слуха.
- Отсутствие защиты от воздействия сильных шумов.
- Свинка.
- Менингит.
- Рассеянный склероз.
- Высокое давление жидкости во внутреннем ухе.
- Прием некоторых лекарств (антибиотики, хинин, цисплатин).
- Перенесенная краснуха во время беременности.
- Нарушение кровоснабжения слухового нерва.
–>
Симптомы
Основные симптомы тугоухости – это снижение слуха и шум в ушах. Что касается шума в ушах, то он может то усиливаться, то утихать, но он присутствует постоянно. Он имеет высокую частоту, поэтому иногда его сравнивают со звоном или свистом. По мере прогрессирования тугоухости появляется головокружение.
Тугоухость может быстро прогрессировать (за двенадцать часов). При этом слух может совсем отсутствовать. В этом случае диагностируют внезапную нейросенсорную тугоухость. При острой нейросенсорной тугоухости симптомы проявляют себя постепенно. Сначала появляется заложенность в ушах, которая может иногда исчезать, но затем появляться снова.
Хроническая нейросенсорная тугоухость характеризуется постепенным снижением слуха в течение долгих лет. Но присутствует постоянно. Что делать, если заложило ухо после постуды, можно узнать по ссылке.
Опыт других людей
Сенсоневральная тугоухость 3 степени – это серьезное заболевание, которое сильно влияет на качество жизни. Многие люди, столкнувшись с этим диагнозом, задаются вопросом о возможности получения инвалидности и определении группы. Врачи рекомендуют обратиться к медико-социальной экспертизе для оценки состояния здоровья и определения степени ограничения трудоспособности. Решение о назначении инвалидности и установлении группы принимается исходя из медицинских показателей и функциональных возможностей пациента. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и решение принимается индивидуально после комплексного обследования.
Антибактериальная терапия
Критерии выбора препаратов для лечения нейросенсорной тугоухости
Выбор препаратов для лечения тугоухости зависит от степени ее тяжести. На 3 и 4 стадии лечение с помощью лекарственных средств уже оказывается бесполезным, поэтому приходится устанавливать слуховой аппарат.
Если не затягивать визит к врачу и вовремя начать терапию, можно замедлить ухудшение слуха еще на ранней стадии.
–>
Препараты
В настоящее время довольно часто назначают ноотропные препараты, которые обладают антигипоксическим эффектом – уменьшение недостаточного насыщения кислородом крови. Это приводит к тому, что кровоснабжение улучшается, слуховой нерв получает достаточно питательных веществ.
Ноотропные препараты – это еще и хорошие нейропротекторы. Они укрепляют нервную ткань и защищают оболочку нервов.
При тяжелых проблемах со слухом данные лекарственные средства вводятся внутривенно на протяжении двух недель. После этого курс лечения длится еще несколько месяцев, но препарат вводится уже внутримышечно.
Другие часто назначаемые лекарства – это антигистаминные препараты. Н арушение слуха сопровождается нарушениями в лабиринте внутреннего уха, а данные препараты снижают давление в лабиринте и улучшают кровоснабжение.В случае инфекционной природы заболевания проводится антибактериальная или противовирусная терапия.
Дозировки
Дозы всех лекарственных средств должны подбираться врачом исходя из причин заболевания, его степени, индивидуальных характеристик (рост, вес, возраст).
–>
Частые вопросы
Какую группу инвалидности дают при тугоухости 3 степени?
Согласно постановлению Министерства здравоохранения РФ, инвалидность III степени назначается с 3-4 степени тугоухости.
Как получить слуховой аппарат инвалиду 3 группы?
Ответ на вопрос: Инвалиды по слуху могут получить бесплатно слуховые аппараты, отвечающие требованиям индивидуальной программы реабилитации, или ИПР. Для этого необходимо подтвердить свою инвалидность и взять у отоларинголога заключение о необходимости протезирования.
Что такое сенсоневральная тугоухость 3 степени?
3-я степень Тугоухости (средне-тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 56-70 дБ. Он воспринимает только громкую речь и испытывает затруднение при коллективном общении и разговоре по телефону.
Какие льготы имеет инвалид 3 группы по слуху?
Инвалидам 3 группы предусмотрен бесплатный проезд на общественном транспорте городского и пригородного сообщения, а также льготы на приобретение ж/д билетов в размере 50% на одну поездку по территории РФ. Льготы предоставляются при предъявлении социального проездного билета.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-оториноларингологу для точного диагноза и определения степени вашего состояния.
СОВЕТ №2
Соберите все медицинские документы и результаты обследований для предоставления в бюро медико-социальной экспертизы.
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к медико-социальной экспертизе: четко изложите свои жалобы, предоставьте все необходимые документы и ответьте на вопросы специалистов.