По МКБ-10 диагноз «бронхиальная астма» ставится людям с полностью обратимой обструкцией бронхов. Данное заболевание диагностируется как у детей, так и у взрослых людей. В настоящее время более трехсот миллионов жителей нашей планеты имеют бронхиальную астму. Из-за такой распространенности, способности снижать трудоспособность и вызывать инвалидность, разрабатываются различные программы по борьбе с астмой.
Бронхиальная астма является неизлечимым заболеванием, но при регулярном лечении она опасна для жизни больного.
В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и возможные осложнения бронхиальной астмы, а также расскажем о способах ее лечения.
Бронхиальная астма – определение заболевания, код по МКБ-10
–>
Бронхиальная астма – это хроническое иммуноаллергическое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся приступами отдышки и кашля, которые могут перерастать в приступы удушья. Это вызвано тем, что дыхательные пути реагируют на попадание в них раздражителя. Их ответной реакцией является сужение и выработка большого количества слизи. В результате нарушается нормальное движение воздуха при дыхании.
–>
Данное заболевание может возникать из-за сочетания различных эндогенных и экзогенных факторов. К первым относятся стрессы, физические нагрузки, неблагоприятные климатические условия, воздействие химических раздражителей и аллергенов. Во вторую группу факторов входят различные нарушения иммунитета и эндокринной системы, гиперреактивность бронхов.
Многие люди имеют наследственную предрасположенность к развитию бронхиальной астмы.
Виды бронхиальной астмы:
- Аллергическая астма.
- Неаллергическая астма.
- Смешанная астма.
- Астма неуточненного происхождения.
При аллергической астме обострения возникают при контакте с аллергенами, например, с пыльцой растений, шерстью животных, домашней пылью или некоторые продуктами питания. При этом заболевание имеет сезонный характер. Приступы обычно сопровождается насморком, симптомами вегетативной дистонии, крапивницей.
В случае неаллергической астмы дыхательные пути очень чувствительны. Любое малейшее раздражение может спровоцировать спазм бронхов, из-за чего возникнет кашель и приступ удушья.
Также выделяют специфические разновидности данного заболевания:
- Аспириновая (возникает из-за приема салицилатов).
- Рефлюкс-индуцированная (возникает из-за гастроэзофагального «обратного заброса»).
- Ночная.
- Профессиональная.
- Астма физического усилия.
–>
Бронхиальная астма развивается в четыре стадии:
- Интермиттирующая (относительно легкое течение).
- Персистенция легкой степени (среднетяжелое течение).
- Персистенция средней степени (тяжелое течение).
- Тяжелая персистенция (очень тяжелое течение).
На начальных этапах заболевания приступы появляются редко, их можно быстро купировать. Чем тяжелее стадия бронхиальной астмы, тем человек становится менее чувствительным к лекарственной терапии.
Мнение врача:
Специалисты отмечают, что астма, кодируемая по МКБ-10, представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступами удушья. У взрослых это состояние может быть вызвано различными факторами, включая аллергены, инфекции и физическую нагрузку. Важно помнить, что астма требует комплексного подхода к лечению, включающего медикаментозную терапию, контроль за триггерами и регулярное наблюдение у врача. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью к специалистам для эффективного контроля заболевания и предотвращения приступов удушья.
Причины возникновения
Воспалительный процесс при бронхиальной астме развивается в бронхиальном дереве и характеризуется большой степенью специфичности. Причиной воспаления часто становится воздействие аллергена в комплексе с нарушениями иммунитета, что объясняет приступообразное течение заболевания.
Основной провокатор бронхиальной астмы – это домашняя пыль. В ее состав входят мелкие клещи, покров (хитин) которых и является сильным аллергеном.
Стоит отметить, что каждый третий больной бронхиальной астмой имеет отягощенный семейный анамнез. В этом случае болезнь носить атопический характер.
–>
Кроме этого причиной развития бронхиальной астмы могут стать следующие факторы:
- Повышенная реактивность гладкомышечных элементов стенок бронхиального дерева, которая вызывает спазм при раздражении.
- Экзогенные факторы, вызывающие выброс медиаторов аллергии и воспаления, но они не приводят к общей аллергической реакции.
- Выработка слизистого секрета в небольшом количестве, в этом случае кашель малопродуктивный.
- Отек слизистой бронхов, нарушающий проходимость дыхательных путей.
- Изменения в легочной ткани, вызванные недостаточной вентиляцией легких.
- Поражение бронхов малого диаметра.
- Избыточный вес.
- Активное и пассивное курение.
- Загрязнение окружающей среды.
Интересные факты
- Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, астмой страдает около 262 миллионов человек во всем мире, что делает ее одним из самых распространенных хронических заболеваний.
- Термин “астма” происходит от греческого слова “астма”, означающего “тяжелое дыхание” или “хрипы”. Древние греки считали, что астма вызвана сужением дыхательных путей, вызванным попаданием в легкие холодного воздуха или слизи.
- До 20% пациентов с астмой не реагируют на традиционные методы лечения, такие как ингаляционные стероиды и бронходилататоры. Это состояние известно как тяжелая астма и требует применения более специализированных методов лечения, таких как биологические препараты.
Симптомы и признаки – методы диагностики болезни у взрослых и детей
Предвестниками бронхиальной астмы являются учащение сердечных сокращений, гиперемия кожи лица, тошнота, увеличение зрачков.
Характеристика приступов:
- Чаще всего возникают ночью.
- Затрудняется дыхание.
- Появляются хрипы со свистами.
- Возникает отдышка экспираторного типа.
Приступ астмы может длиться от нескольких минут до нескольких суток. Если он длится несколько дней, то развивается астматический статус.
Стадии приступа:
–>
- Первая стадия. Симптомы появляются постепенно. Состояние удовлетворительное. Можно услышать шум в легких, дыхание ослабевает. Хрипы могут не прослушиваться
- Вторая стадия. Состояние ухудшается. При отсутствии лечения может развиться дыхательная недостаточность. Происходит снижение артериального давления, возникает тахикардия. При закупорке мокротой бронхиол возможна гипоксемическая кома.
- Третья стадия. Она самая опасная. Без лечения она может привести к гибели человека.
Симптомы бронхиальной астмы:
- Удушье или одышка как при нагрузке, так и в покое. Они возникают внезапно.
- Поверхностное дыхание, выдохи удлинены. Невозможно полностью выдохнуть.
- Сухой и мучительный кашель, сопровождающийся отдышкой. В конце может выделиться небольшое количество мокроты.
- Хрипы и свисты при дыхании.
- Человек находится в сидячем положении со спущенными ногами и держится руками за опору, поскольку так ему легче выдыхать.
На начальных этапах клинические симптомы не сопровождаются общими нарушениями, но чем сильнее усугубляется заболевание, тем больше вероятности, что они появятся.
При этом проявляются следующие симптомы:
- Головные боли, головокружение. Их появление говорит о наличии дыхательной недостаточности.
- Слабость, нехватка воздуха.
- Тахикардия. Частота сердечных сокращений может увеличиваться до ста тридцати ударов в минуту.
- Посинение конечностей и кожных покровов.
- Изменение формы концевых фаланг пальцев и ногтей.
- Признаки эмфиземы легких. Увеличивается ширина грудной клетки и выступают надключичные области.
- Признаки легочного сердца. Давление в малом круге кровообращения стабильно повышается, правое предсердие увеличивается.
- Склонность к аллергии и заболеваниям аллергического происхождения.
–>
Опыт других людей
Астма – серьезное заболевание, которое может привести к приступам удушья у взрослых. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своим опытом и мнениями. Многие отмечают, что важно следить за состоянием окружающей среды, избегать аллергенов и стрессовых ситуаций. Другие рекомендуют регулярно принимать лекарства и вести здоровый образ жизни. Важно помнить, что каждый случай астмы уникален, и подход к лечению должен быть индивидуализированным. Следует обращаться к врачу для получения профессиональной помощи и соблюдать его рекомендации.
Возможные осложнения
Без лечения бронхиальная астма будет прогрессировать и провоцировать развитие осложнений. Тяжесть последствий зависит от состояния здоровья человека, от состояния его дыхательной системы.
Осложнения делят на семь групп:
- Острые дыхательные осложнения. Они тяжелые и характеризуются быстрым нарастанием симптомов. Сюда входят: астматический статус, острая дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс, ателектаз легкого, пневмония.
- Хронические дыхательные осложнения. Они развиваются чаще. Основное осложнение – это гиперинфляция легких.
- Метаболические осложнения. Это самые серьезные осложнения. Сюда входят: снижение уровня калия в крови , метаболический ацидоз, гиперкапния.
- Сердечные осложнения. В эту группу входят: падение артериального давления в момент приступа, внезапная остановка сердца, срыв сердечного ритма.
- Желудочно-кишечные осложнения. Они являются побочным действием лечения заболевания. Обычно возникает пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Мозговые осложнения. Астма может спровоцировать повреждение мозга или дыхательную энцефалопатию. В результате нарушаются функции мозга, изменяется психика, чувствительность и восприятие.
- Прочие осложнения. В эту группу входят редко встречающиеся осложнения: желудочно-пищеводный рефлюкс, выпадение прямой кишки или матки и так далее.
Лечение
Лечение бронхиальной астмы осуществляется в несколько этапов. Каждый из них требует внесения корректив в план терапевтических мероприятий.
Основное лечение направлено на уменьшение очага воспаления, а симптоматическая терапия включает в себя мероприятия, направленные на снятие приступов.
–>
Частые вопросы
Что означает диагноз J45 9?
Астма неуточненная (J45. 9), Астматический статус (J46).
Какой код бронхиальной астмы?
бронхиальная астма (код по МКБ-10: J45. 0, J45.
Что делать при приступе удушья бронхиальной астмы?
Вызвать скорую помощь.Если известен аллерген, нужно устранить его на больного.Помочь больному успокоиться.Больной должен через ингалятор вдыхать лекарства: Сальбутамол, Вентолин и др. … Обеспечить свежий воздух.Ещё
Как правильно сформулировать диагноз бронхиальная астма?
Примеры формулировок диагноза: Алллергическая бронхиальная астма, среднетяжелое контролируемое течение. Круглогодичный аллергический ринит, легкое течение. Сенсибилизация в аллергенам клешей домашней пыли. Неаллергическая бронхиальная астма, среднетяжелое недостаточно контролируемое течение.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках удушья или приступа астмы обратитесь за медицинской помощью немедленно. Не пытайтесь справиться с приступом самостоятельно.
СОВЕТ №2
Важно следить за состоянием окружающей среды: избегайте контакта с аллергенами, дымом, запахами и другими раздражителями, которые могут вызвать усиление симптомов астмы.
СОВЕТ №3
Помните о регулярном приеме прописанных врачом лекарств и соблюдении рекомендаций по контролю заболевания. Не пропускайте приемы лекарств даже в периоды отсутствия симптомов.