Двусторонняя пневмония у ребенка: причины, симптомы, лечение

Пневмония сама по себе – очень опасное состояние, особенно для маленького ребенка. Но двустороннее (или крупозное) воспаление легких всегда представляет угрозу жизни малыша. Ведь когда в процесс вовлекаются оба легких, полностью нарушается нормальное снабжение организма одним из компонентов, жизненно необходимых для любого организма – кислородом.

Определение заболевания

–>

В подавляющем большинстве случаев пневмония развивается как вторичная инфекция, когда не до конца уничтоженные микробы проникают в легкие из инфицированных верхних отделов. Особенно часто двустороннее воспаление легких встречается у маленьких детей ввиду еще не сформированного иммунитета.

–>

Пневмония – инфекционное заболевание, вызываемое патогенной микрофлорой. Проникая в нижние отделы легких, микробы начинают внедряться в клетки легочной ткани. В результате стенки альвеол с кровеносными сосудами, где происходит процесс газообмена, подвергаются разрушению. Начинается некроз тканей, развивается дыхательная недостаточность. Отсутствие своевременной квалифицированной помощи может стать причиной летального исхода.

Двустороннее воспаление легких – самый опасный вид пневмонии, поскольку инфекция развивается сразу в обоих отделах дыхательной системы и проходит в 2 раза быстрее. Дополнительный фактор угрозы – маленький возраст пациента, который не может пожаловаться на тот или иной симптом.

Мнение врача:

Двусторонняя пневмония у ребенка может быть вызвана различными факторами, включая вирусы, бактерии и другие возбудители. Симптомы этого заболевания могут включать высокую температуру, кашель, затрудненное дыхание, слабость и потерю аппетита. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы начать лечение вовремя. Лечение двусторонней пневмонии у ребенка обычно включает прием антибиотиков, противовирусных препаратов, а также симптоматическую терапию для облегчения состояния маленького пациента. Регулярное наблюдение и следование рекомендациям врача помогут быстрее и эффективнее побороть это заболевание.

Пневмония у детей: распознать и не запустить

Причины возникновения

Пневмония может возникнуть при инфицировании целым рядом бактерий, вирусов, грибов и даже простейших. Нередки случаи и смешанных инфекций, или присоединения к первоначальному возбудителю других инфекционных агентов в процессе заболевания.

Однако в большинстве случаев (около 90%) в качестве возбудителя внебольничной пневмонии выступает пневмококк. В число других возможных возбудителей входят:

• Синегнойная палочка;
• Стафилококк;
• Аденовирусы;
• Микоплазма;
• Клебсиелла и др.

–>

Возбудитель проникает в детский организм воздушно-капельным путем: при чихании, кашле, близком дыхании зараженного человека. Вначале у малыша начинается недомогание по типу ОРЗ или ОРВИ, с присущими им симптомами. Самолечение или прерванные после исчезновения симптомов процедуры могут привести к проникновению патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути и развитию воспаления.

Возбудитель ведет себя уверенно только при наличии благоприятных для его развития факторов:

• Переохлаждение местного или общего характера;
• Частые ОРВИ и ОРЗ;
• Хронические болезни легких;
• Аутоиммунные патологии;
• Врожденный дефект сурфактанта;
• Склонность к развитию аллергических состояний (поллиноз, аллергический бронхит, трахеит, ринит).

Главным провоцирующим фактором является снижение уровня общего или местного иммунитета. Например, у маленьких детей на искусственном вскармливании уровень защитных сил гораздо ниже, чем при кормлении материнским молоком.

Интересные факты

1. Вирусная двухсторонняя пневмония у детей чаще всего вызывается респираторным синцитиальным вирусом (РСВ), который является распространенным респираторным вирусом, особенно опасным для детей младше 6 месяцев.

2. Курение матери во время или после беременности увеличивает риск развития двусторонней пневмонии у ребенка в 3 раза.

3. Правильное грудное вскармливание защищает детей от пневмонии на 40%, а от двусторонней пневмонии на 75%.Грудное молоко содержит антитела и другие защитные факторы, которые помогают защитить ребенка от инфекций.

Детская пневмония: первые симптомы, осложнение и лечение

Симптомы

Особенность протекания крупозного воспаления легких у детей – быстрота нарастания симптомов. У малыша поднимается высокая температура, ухудшается общее состояние, а главное – проявляются первичные признаки дыхательной недостаточности. Если при попытке сделать глубокий вдох у ребенка начинается кашель или он не в силах это сделать, следует немедленно вызывать «скорую».

К другим возможным симптомам, указывающим на присутствие инфекционного поражения легких, относятся:

–>

• Влажный кашель, возможно с хрипами в нижних отделах легких;
• Температура выше +38˚С, не поддающаяся сбиванию;
• Учащенное сдавленное дыхание (для ребенка от 1 до 6 лет частота не должна превышать 40 вдохов);
• При развитии дыхательной недостаточности обязательно проявляется цианоз (синюшность) кожи и ногтевых пластин. У грудничков это особенно заметно при кормлении в области носогубного треугольника;
• Ухудшение общего состояния с признаками сильной интоксикации: головная боль, тошнота, отсутствие аппетита.

Особой опасности подвергаются дети до 1 года ввиду слабо развитой легочной ткани и короткой трахеи. Повышенный риск возникновения пневмонии из-за этих причин может появиться у недоношенных детей, которые обязательно должны лечиться в стационаре.

У маленьких детей еще одним признаком развития воспаления может служить западание кожи в межреберные промежутки при попытке сделать глубокий вдох. Родители могут легко обнаружить это, если положат малыша на ровную поверхность и освободят от одежды.

Опыт других людей

Двусторонняя пневмония у ребенка вызывает серьезную озабоченность у родителей. Основные причины этого заболевания связаны с вирусами, бактериями или грибками, которые поражают легкие. Симптомы могут включать высокую температуру, кашель, затрудненное дыхание и общую слабость. Лечение обычно включает прием антибиотиков, противовирусных препаратов, а также поддерживающую терапию. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить осложнения и обеспечить быстрое выздоровление ребенка.

Признаки пневмонии. Не пропустите. Родителям о важном

Возможные осложнения

Двустороннее воспаление легких при своевременно оказанной медицинской помощи излечивается полностью. Однако ошибки в диагнозе или затянувшееся обращение к врачу может стать причиной ряда тяжелых, часто смертельных, осложнений:

• Сепсис – заражение крови, когда инфекция разносится с кровотоком по всему организму и поражает жизненно важные органы. При возникновении сепсиса у детей почти всегда прогнозируется летальный исход;
• Инфекционно-токсический шок – отравление крови токсинами бактерий. Вероятность летального исхода – от 5 до 15%, однако при стрептококковой инфекции она достигает 64%;
• Эмпиема плевры – скопление гноя в плевральной полости, между двумя плевральными листками. Лечение проводится антибактериальной терапией и дренированием инфицированной жидкости и газа;
• Перикардит – воспалительное поражение серозной оболочки сердца, возникающее в подавляющем большинстве случаев как осложнение других заболеваний;
• Абсцесс легкого – воспалительный процесс в легких, носящий неспецифический характер и сопровождающийся образованием гнойных некротических полостей. Лечение проводится исключительно в условиях стационара хирургическими или консервативными методами.

–>

Осложнения двусторонней пневмонии всегда имеют тяжелый характер, т. к. напрямую связаны с нарушением одного из процессов по жизнеобеспечению организма. Именно поэтому особое значение приобретает своевременная диагностика и адекватное лечение.

Лечение

Поскольку двустороннее воспаление легких отличается скоротечностью симптомов, корректная постановка диагноза вызывает некоторые трудности из-за невозможности точного установления природы возбудителя в краткие сроки. Поэтому при определении диагноза и назначении соответствующих медикаментозных препаратов придерживаются уже известной статистики:

• У новорожденных возбудитель чаще всего – стрептококки группы В, кишечная палочка, клебсиелла, золотистый стафилококк, вирус герпеса;
• У детей до 6 мес. – грамотрицательная кишечная флора и стафилококки;
• У детей старше 6 мес. – пневмококк (35-50%), гемофильная палочка, моракселла;
• В школьном возрасте возрастает частота атипичных пневмоний, возбудителями которых являются микоплазма и хламидия.

В обязательном порядке проводятся рентгенография и лабораторные исследования крови, позволяющие выявить локализацию очагов поражения и наличие или отсутствие в крови пациента определенных групп антигенов.

Медикаментозные методы

Лечение двусторонней пневмонии в детском возрасте предпочтительно проводить в стационаре, где ребенок находится под постоянным наблюдением врача, и любое изменение состояния малыша получит адекватную оценку. Для маленьких детей госпитализация при пневмонии – обязательное условие.

–>

Главный препарат (антибиотик) первоначально назначается в соответствии с размерами пораженных областей, видом пневмонии и возрастом ребенка.

Для лечения детей используются препараты из следующих групп:

• Антибиотики: Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефамандол), макролиды (Мидекамицин, Кларитромицин, Азитромицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин), Импинем, Амоксициллин с клавулановой кислотой. Макролиды используются только при атипичных формах заболевания, а фторхинолоны – в особенно тяжелых случаях. Эффективность применения оценивается через 24, 36 и 48 часов спустя после начала терапии. При необходимости производится смена лекарственного средства;
• Жаропонижающие: Парацетамол, Панадол, Ибупрофен. Назначение препаратов этой группы происходит при превышении отметки +38˚С, т. к. повышенная t тела стимулирует работу иммунной системы и выработку антител;
• Муколитики: Мукомист, Флуимуцил, АЦЦ, Бромгексин, Мукосалван. Используются только при наличии сухого кашля без мокроты. Как только начинается выделение мокроты, прием препаратов прекращается.

Выбор препарата, особенно при лечении маленьких детей, проводится только под контролем врача, с обязательным соблюдением дозировки и длительности лечения. В качестве дополнительного лечения на этапе выздоровления могут использоваться лечебная физкультура, массаж грудной клетки, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ингаляции, УВЧ).

Народные средства

Представить, что врач может оставить ребенка вне стационара при двустороннем воспалении легких, трудно. Поэтому о народных средствах можно говорить только при выписке из больницы на этапе выздоровления. Возможно использование различных травяных чаев, меда, молока с добавлением внутреннего жира, масла, соды. По поводу любого лекарственного средства следует получить дополнительную консультацию врача.

–>

Частые вопросы

Сколько лечится двусторонняя пневмония у детей?

Продолжительность терапии зависит от характера патологического процесса. Односторонние формы лечатся в течение 2-3 недель. Двухсторонняя пневмония у ребенка лечится дольше, требуется до месяца.

Как ведет себя ребенок при пневмонии?

Для вирусной формы легочного заболевания характерны такие симптомы, как сухой кашель, жар, головная боль, слабость и ломота в мышцах, быстрая утомляемость, потеря аппетита. Необходимо отметить, что в некоторых случаях при вирусной пневмонии отмечается только повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Как долго длится пневмония у детей?

В зависимости от вида возбудителя для лечения пневмонии у ребенка назначают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. Чаще всего при отсутствии осложнений курс лечения занимает 10-14 дней.

Чем лечат детям пневмонию?

Симптоматическая и патогенетическая терапия пневмонии у детей включает назначение препаратов жаропонижающего, муколитического, бронхолитического, антигистаминного действия. После стихания лихорадки показано физиолечение: СВЧ, индуктотермия, электрофорез, ингаляции, массаж грудной клетки, перкуторный массаж, ЛФК.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы двусторонней пневмонии у ребенка, такие как высокая температура, кашель, затрудненное дыхание. При первых подозрениях обратитесь к врачу для точного диагноза и начала лечения.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием ребенка во время лечения двусторонней пневмонии. Проветривайте помещение, обеспечивайте достаточное питье, следуйте рекомендациям врача по приему лекарств и процедурам.

СОВЕТ №3

После выздоровления ребенка от двусторонней пневмонии продолжайте укреплять его иммунитет: правильное питание, физическая активность, закаливание помогут предотвратить повторное заболевание.