Воспаление среднего уха, или средний отит – преимущественно детская болезнь. Около половины деток до года уже знакомы с этим заболеванием, а частота ушных болезней по количеству среди детских патологий уступает только ОРЗ. Однако и взрослые болеют средним отитом, хотя гораздо реже.
Определение заболевания
–>
Орган слуха у человека подразделяется на три основных отдела: наружный, средний и внутренний. И если наружный защищен кожными покровами и барабанной перепонкой, а средний находится в глубине черепа, то средний отдел – самый открытый для проникновения инфекции со стороны главного очага патогенной микрофлоры в организме большинства людей – носовой полости.
Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой, которая покрыта слизистой оболочкой – прекрасной средой для развития микробов. В детском возрасте евстахиева труба короткая и широкая, что является усугубляющим фактором при возникновении воспаления.
–>
Развиваться болезнь может в острой форме, с ярко выраженными симптомами. В этом случае лечение проводится незамедлительно, и чаще всего средний отит проходит без последствий. Однако в случае некорректного лечения или его прерывания возможен переход заболевания в хроническую форму, с невыраженной симптоматикой и потому представляющую повышенную опасность.
На фоне некоторых детских болезней (корь, скарлатина) хронический средний отит может возникнуть без острой формы. Поэтому после серьезных заболеваний всегда рекомендуется проводить профилактические осмотры и делать общий анализ крови.
Мнение врача:
Средний отит – распространенное заболевание у детей и взрослых. Врачи рекомендуют при симптомах обратиться к специалисту для точного диагноза. Лечение среднего отита обычно включает прием антибиотиков, болеутоляющих препаратов и противовоспалительных средств. Важно следовать рекомендациям врача, принимать препараты по расписанию и не прерывать курс лечения досрочно. При осложнениях или отсутствии улучшения состояния следует обратиться к врачу для корректировки терапии.
Причины возникновения
Инфекционная природа среднего отита не подлежит сомнению – воспаление всегда вызывается патогенной микрофлорой, и в большинстве случаев это бактерии:
- Стрептококки;
- Гемофильная палочка;
- Моракселла.
На долю этих разновидностей приходится до 95% всех случаев среднего отита. Болезнь может иметь и вирусную природу и возникать при попадании в среднее ухо вирусов гриппа и парагриппа, риновирусов и аденовирусов, респираторно-синцитиального вируса.
Однако бактерии и вирусы, как и любой живой организм, для развития и активизации требуют определенных жизненных условий. Если таковых не наблюдается, то даже при проникновении внутрь человеческого тела они благополучно уничтожаются иммунными клетками, и человек остается здоров.
–>
Чтобы развился средний отит, необходимо наличие одного или нескольких благоприятствующих факторов:
- Аномалии строения носовой перегородки, врожденные или приобретенные;
- Хронические очаги инфекции в организме (хронический ринит, тонзиллит, кариес);
- Повреждение барабанной перепонки;
- Доброкачественные опухоли в глотке;
- Переохлаждение, общее или местное;
- Снижение общего уровня иммунитета.
Средний отит может возникать как вторичная инфекция после следующих болезней: грипп, менингит, скарлатина, ангина, корь и др.
В раннем детском возрасте развитию заболевания способствует ряд дополнительных факторов:
- Преимущественно горизонтальное положение тела;
- Срыгивание пищевых масс;
- Попадание околоплодной жидкости в барабанную полость;
- Миксоидная ткань, которая при слабом иммунитете долго не трансформируется в слизистую оболочку;
- Аденоиды, закрывающие хотя бы частично устье евстахиевой трубы.
Маленькие дети особенно подвержены воспалительным заболеваниям респираторных органов из-за слабо развитого местного иммунитета. В результате обычный насморк может стать причиной сильного воспаления среднего уха.
Особенности лечения младенцев с отитом подробно описано в этой статье.
Интересные факты
Мне не хватает медицинских знаний, чтобы дать точные факты о лечении среднего отита.Рекомендую вам проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником, если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего здоровья.
Симптомы
Острая форма заболевания характеризуется быстрым нарастанием симптомов:
–>
- Сильная боль в ухе, временами стихающая;
- Повышение температуры тела;
- Снижение слуха, шум в ухе. Данные симптомы также могут свидетельствовать о развитии тугоухости.
Если ушки болят у ребенка, он становится беспокойным, плачет, отказывается от еды, крутит головкой, плохо спит. При надавливании на козелок уха малыш начинает плакать – ему больно. По этому признаку легко определить, что у ребенка болит ушко.
При образовании гноя в полости среднего уха барабанная перепонка может выгибаться наружу. Если произошла перфорация перепонки, то болезненные ощущения затихают, и больному становится легче. Иногда врач производит вскрытие искусственно.
При хронической форме отита симптомы носят менее выраженный характер. Чаще всего такая разновидность возникает после острого гнойного отита, и главным ее симптомом является гноетечение. Болевые ощущения возникают только в периоды обострения.
Если во время или после лечения заболевания появляются шумы в ухе, происходит снижение слуха, ощущается давление в ухе, из ушного наружного прохода истекает гной, беспокоят периодические головокружения – это признаки хронизации воспалительного процесса и повышения вероятности внутричерепных осложнений.
Опыт других людей
“Как лечить средний отит” – это тема, которая часто обсуждается среди людей, столкнувшихся с этим неприятным заболеванием. Многие отмечают, что важно обратиться к специалисту при первых признаках отита, чтобы получить квалифицированную помощь. Одни рекомендуют применять традиционные методы лечения, такие как применение ушных капель и антибиотиков, другие отмечают эффективность народных средств, например, обогревание уха с помощью сухих теплых компрессов. Важно помнить, что каждый случай отита индивидуален, поэтому следует следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.
Возможные осложнения
Если заболевание протекает в катаральной форме без образования гноя и подвергается своевременному и корректному лечению, то в большинстве случаев отит проходит без осложнений. Гнойная форма болезни, а тем более при переходе в хроническую стадию, повышает возможность возникновения неприятных последствий в разы. Причем из-за близкого расположения к мозговым оболочкам осложнения эти в большинстве случаев представляют угрозу для жизни.
С наибольшей вероятностью могут развиваться следующие патологические процессы:
–>
- Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка;
- Лабиринтит – воспаление внутреннего уха;
- Менингит – воспаление мозговых оболочек;
- Парез лицевого нерва (обездвиживается половина лица);
- Тугоухость – значительное снижение слуха;
- Холестеатома (разрастание ткани за барабанной перепонкой);
- Абсцесс мозга, очаговый энцефалит, гидроцефалия.
Внутричерепные осложнения довольно редки, однако представляют угрозу для жизни. Чтобы избежать этих неприятных явлений, следует проводить своевременное и корректное лечение, а главное – не заниматься самолечением. Именно неграмотные действия чаще всего становятся причиной перехода заболевания в хроническую стадию.
Лечение
При первичном осмотре отоларинголог в первую очередь производит визуальный осмотр наружного слухового прохода и выслушивает жалобы пациента. При неповрежденной барабанной перепонке в случае неясности диагноза могут быть проведены дополнительные исследования:
- Аудиометрия и исследования камертоном – в случае снижения слуха;
- Акустическая импедансометрия – для выявления степени подвижности слуховых косточек;
- Рентгенография – для исключения возможности мастоидита и петрозита (воспаление пирамиды височной кости);
- МРТ и КТ головного мозга – при подозрении на развитие внутричерепных осложнений.
Если во время обследования возникают неясности с диагнозом или подозрение на сопутствующие патологии, могут назначаться ларингоскопия, фарингоскопия, риноскопия, рентгенография придаточных пазух, проводятся исследования на предмет проходимости евстахиевой трубы.
Если в процессе обследования выявлены поражения нервной системы, то обязательно проводится консультация невролога.
Медикаментозная терапия
–>
Успешность лечебных мероприятий во многом зависит от правильности поставленного диагноза – корректный диагноз и своевременное лечение являются залогом полного избавления, как от самого отита, так и от его неприятных последствий.
Для устранения возможного инфицирования проводится параллельно лечение гайморитов, ринитов, аденоидов и др.
Комплексная медикаментозная терапия предусматривает использование следующих препаратов:
- Антибиотики: Левомицетин, Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон, Ампициллин. Назначение данных препаратов оправдано в том случае, когда выявлена бактериальная природа отита (при гнойных формах), либо по прошествии 3-5 суток не наступает видимого улучшения при катаральном отите;
- Глюкокортикоиды: Преднизолон, Гидрокортизон. Препараты этого ряда относятся к подклассу стероидных гормонов и обладают противовоспалительным, иммуномодулирующим, антиаллергическим, антистрессовым действием;
- Антигистаминные: Фенкарол, Зиртек, Супрастин, Лоратадин. Назначаются в случае выявления в качестве причины воспаления аллергического компонента;
- Иммуномодуляторы: Полиоксидоний, Гепон, Имудон, Деринат, ИРС-19. Использование средств из этой группы оправдано в случае выявленной вирусной природы заболевания и наиболее эффективно на самых ранних стадиях;
- Сосудосуживающие: Нафтизин, Галазолин, Назол, Отривин. Назначаются при сопутствующем рините либо для восстановления проходимости евстахиевой трубы;
- Обезболивающие: Софрадекс, Гаразон, Отинум, Отипакс. Помимо обезболивающего эффекта, препараты обладают антисептическим и противовоспалительным действием;
- Жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Панадол. Используются при высоких температурах (выше +38˚С). Если температура не превышает субфебрильные отметки, применение их не рекомендуется.
Физиотерапевтические процедуры во время лечения могут быть представлены:
- Лазерным облучением через катетер;
- Электро- и фонофорезом;
- Электростимуляцией тубарных мышц;
- Массажем глоточного устья слуховой трубы.
На начальных этапах заболевания главное внимание уделяется консервативным методам лечения, которые в большинстве случаев позволяют добиться положительного эффекта. В случае невозможности устранения воспалительного процесса терапевтическими методами прибегают к хирургическому вмешательству с использованием тимпанопункции, шунтирования, миринготомии, тимпанотомии.
Средства народной медицины
–>
Частые вопросы
Чем лечить отит среднего уха?
назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов,парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.
Сколько длится отит среднего уха?
Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала болезни. Однако хроническое воспаление среднего уха иногда дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости).
Какие капли при отите среднего уха?
80% Лоротокс капли ушные флакон 16г … 73% Отилор капли ушные флакон 15мл … 54% Отипакс капли ушные флакон 15мл … 54% Отолорин капли ушные флакон 10мл … 49% Кандибиотик капли ушные флакон 5мл … 27% Ципромед капли ушные 0,3% флакон 10мл … 25% Анауран капли ушные флакон 25мл … 10% Полидекса капли ушные флакон 10,5млЕщё
Чем лечить отит среднего уха у взрослых?
антибиотики – для борьбы с воспалениемантисептики – для обеззараживания ушной полостиобезболивающиеантигистаминные – противоотечные и противоаллергенныепротивогрибковые – если источником заболевания являются грибковые микроорганизмыЕщё•1 мар. 2021 г.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза. Средний отит требует профессионального подхода, и только специалист сможет назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
При среднем отите важно следовать рекомендациям врача и принимать прописанные препараты в соответствии с режимом. Не прерывайте курс лечения досрочно.
СОВЕТ №3
Для облегчения симптомов среднего отита можно применять теплые компрессы на больное ухо. Однако перед этим убедитесь, что ваши действия не противоречат рекомендациям врача.