Пневмония – это серьезное заболевание инфекционного происхождения, которое сопровождается воспалительным процессом в тканях легких. Пневмонией может заболеть каждый человек. Даже люди, подверженные сильному стрессу или те, кто перенес простудное заболевание на ногах, имеет риск подхватить это заболевание.
Для лечения воспаления легких нужно принимать одновременно несколько лекарственных средств, которые дополняют и усиливают действие друг друга. Ну а чтобы правильно диагностировать заболевание и контролировать ход терапии применяют разнообразные методы обследования больного человека.
Суть стандартов лечения
–>
В настоящее время существует множество видов антибиотиков. Но не все знают, как их правильно выбирать. Кроме подбора лекарств нужно знать и о методах диагностики пневмонии и ее осложнений. Также стандарты лечения включают в себя место проведения терапии: стационар или домашние условия.
Стандарты лечения – это протокол оказания помощи пациенту, который болен пневмонией.
–>
Стандарты представляют собой набор обязательных для исполнения рекомендаций, относящихся к тактике лечения и диагностике. Сюда входят:
- Антибактериальная терапия.
- Мероприятия по улучшению выхода мокроты.
- Терапия с помощью кислорода.
- Симптоматическое лечение.
- Лечение осложнений заболевания.
Пример режима стандартизированной медикаментозной терапии при пневмонии
При подборе лечения пневмонии нужно учесть возраст пациента, тяжесть течения заболевания, место возникновения пневмонии (в стационаре или за его пределами). Любой стандарт лечения имеет как медицинский, так и экономический характер. Он может прописываться для неотложной медицинской помощи, доврачебной медицинской помощи, медицинской помощи в условиях стационара и так далее.
Мнение врача:
Пневмония – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Врачи стационара подчеркивают важность своевременной диагностики и адекватной терапии при пневмонии. Основными методами лечения являются назначение антибиотиков, ингаляционной терапии, дыхательной гимнастики и поддержания водно-электролитного баланса. Врачи рекомендуют строго соблюдать рекомендации по приему лекарств, контролировать динамику состояния пациента и не прерывать курс лечения досрочно. Специалисты отмечают, что в случае осложнений или непонятных симптомов следует обратиться за медицинской помощью без задержки.
Принципы оказания медицинской помощи
План медицинской помощи должен основываться на наличии видимых осложнений. Этот аспект очень важен, так как последствия пневмонии могут быть очень тяжелыми или заканчиваться летальным исходом. Именно поэтому нужно определить степень тяжести воспаления легких и тактику госпитализации пациента.
–>
Тяжелая степень пневмонии характеризуется следующими симптомами:
- Частота дыхания более тридцати раз за одну минуту.
- У пациента нарушено сознание.
- Сатурация крови меньше девяноста процентов.
- Систолическое давление меньше девяноста.
- Частота сердечных сокращений составляет сто двадцать пять ударов в минуту или имеет большее значение.
- Температура ниже тридцати пяти или выше сорока градусов.
- Объем выделяемой мочи не превышает половины литра в сутки.
- Показатели гемоглобина ниже девяноста грамм на литр.
- На рентгеновском снимке обнаружено поражение двух или более долей легких.
- На рентгеновском снимке видны полости распада, пневмоторакс, плевральный выпот или быстрое распространение воспалительного процесса.
При наличии хотя бы одного симптома из этого списка, необходимо поместить больного в стационар или госпитализировать. Переводить пациента в реанимационное отделение может врач-реаниматолог.
Стационарное лечение показано следующим группам больных пневмонией:
- Пожилые люди старше шестидесяти лет.
- Люди с хроническими заболеваниями (бронхит, ХОБЛ, сахарный диабет, сердечная недостаточность, неконтролируемая гипертензия, бронхоэктатическая болезнь, наркомания или алкоголизм).
- Беременные женщины.
- Люди, лечение которых с помощью стартовых антибиотиков оказалось неэффективным.
Интересные факты
- Пневмония является основной причиной смерти от инфекционных заболеваний в мире.Ежегодно от пневмонии умирает более 4 миллионов человек, из которых 1,5 миллиона – дети.
- Пневмония может быть вызвана различными микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы и грибки.Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae, а на вирусную пневмонию приходится около 30% всех случаев.
- Лечение пневмонии в стационаре является стандартной практикой для тяжелых случаев.В больнице пациентам могут назначить антибиотики, ингаляционные препараты, кислородную терапию и наблюдение за жизненными показателями. В тяжелых случаях может потребоваться механическая вентиляция легких или экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).
Алгоритм лечения и диагностика нетяжелой пневмонии у взрослых
–>
Алгоритм:
- Лечение с помощью антибиотиков.
- Улучшение дренажа трахеобронхиального дерева.
- Полноценное питание.
- Понижение высокой температуры жаропонижающими препаратами.
- Контроль эффективности лечения.
Для того, чтобы нормализовать дренажную функцию трахеобронхиального дерева необходимы муколитики и бронходилататоры. К муколитическим препаратам относятся такие препараты, как Ацетилцистеин, Бромгексин или Лазолван. В аптеке можно приобрести и бронходилататоры, например, Вентолин, Фенотерол (раствор для небулайзера или Эуфиллин (таблетки).
Важно не стоит забывать и о соблюдении питьевого и инфузионного режима. Питание больного пневмонией человека должно быть полноценным.
Для того, чтобы сбить температуру выше тридцати восьми градусов, можно использовать Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин, или Аспирин.
–>
Необходимо регулярно контролировать эффективность лечения раз в два-четыре дня, а также делать повторные рентгенографии, сдавать лабораторные анализы.
Что касается лечения нетяжелой формы пневмонии с помощью антибиотиков, то этот аспект мы рассмотрим в главе «Схема назначения антибиотиков при внебольничном воспалении легких».
Опыт других людей
Люди, обратившиеся за лечением пневмонии в стационар, отмечают высокий профессионализм медицинского персонала и качество оказываемой помощи. Пациенты отмечают, что стандарты лечения строго соблюдаются, что способствует быстрому выздоровлению. Врачи внимательно следят за динамикой заболевания, регулярно проводят необходимые обследования и корректируют терапию по мере необходимости. Пациенты также отмечают заботу и внимание медицинского персонала, что создает благоприятную атмосферу для выздоровления.
Терапия больных с острой формой пневмонии в стационаре
Алгоритм:
- Катетеризация периферической вены катетером Вазофикс.
- Ингаляции с помощью увлажненного кислорода через катетеры, которые вводятся в нос, или лицевую маску.
- Инфузия физиологического раствора (пять-двадцать капель в минуту).
- Оценка внешнего дыхания, перевод пациента на искусственную вентиляцию легких при необходимости или лечение осложнений (отек легкого, пневмоторакс, гидроторакс).
- Оценка адекватности кровообращения, назначение при необходимости адреномиметиков.
- Транспортировка пациента в стационар в лежачем положении, если нет отека легкого.
- Реанимационные мероприятия, снятие кардиограммы и так далее (зависит от ситуации и необходимости).
Схема назначения антибиотиков при внебольничном воспалении легких
–>
Антибиотики используются для лечения бактериальной формы пневмонии, которая является самой распространенной.
Виды антибиотиков:
- Антибиотик выбора – это препарат, который обладает оптимальным соотношением эффективности, цены и количеством побочных эффектов.
- Альтернативный антибиотик – это препарата, который немного уступает препарату выбора по цене или по эффективности, но все же может быть использован.
- Антибиотик резерва – это препарат, который применяется в том случае, если первые две группы антибактериальных средств оказались неэффективными или противопоказаны пациенту.
Рассмотрим более подробно:
Цена от 60 р.
- При нетяжелом течении пневмонии, а также пациентам до шестидесяти лет без сопутствующих хронических заболеваний:
- Антибиотики выбора в форме таблеток: амоксициллин или азитромицин (Сумамед, Хемомицин) или кларитромицин (Клацид, Фромилид, Фромилид Уно), джозамицин (Вильпрафен) или спирамицин (Формацидин).
- Антибиотики резерва в форме таблеток: левофлоксацин (Таваник, Левофлокс) или моксифлоксацин (Авелокс).
- Антибиотики второго ряда: макролиды, если амоксициллин оказался неэффективным, амоксициллин при неэффективности макролида.
- При нетяжелом течении пневмонии, а также больным старше шестидесяти лет или людям, имеющим хронические заболевания или модифицирующие факторы (курение, алкоголизм, большой лишний вес):
–>
Частые вопросы
Как лечить пневмонию в стационаре?
В лечении пневмонии основная роль отводится антибиотикам. Назначают макролиды, метрогил, фторхинолоны, амоксиклав, бета-лактамы, карбапенамы, цефалоспорины, а также сочетания антибиотиков. Применяются препараты, расширяющие бронхи (бронхолитики), а также препараты, улучшающие отделение мокроты.
Какой самый эффективный антибиотик при пневмонии?
К пенициллиновым антибиотикам относятся оксациллин и клоксациллин, которые наиболее результативно и быстро действуют при пневмониях, вызванных стафилококками. Расширенными антимикробными свойствами обладают аминопенициллины – амоксициллин и ампициллин. Они широко применяются у взрослых при внебольничных пневмониях.
Какие препараты используют при пневмонии?
Клиндамицин капсулы 150 мг 16 шт Хемофарм А.Д., Сербия … Таваник таблетки покрыт. плен. … −9% Таваник таблетки покрыт. … Ципролет А таблетки покрыт. плен. … Аугментин таблетки покрыт. плен. … Минолексин капсулы 50 мг 20 шт Авва Рус, Россия … Минолексин капсулы 100 мг 20 шт Авва Рус, Россия … Глево таблетки покрыт.плен.об.Ещё
Сколько лечат пневмонию амбулаторно?
При нетяжелой пневмонии антибактериальная терапия может быть завершена по достижении стойкой нормализации температуры тела в течение 3-4 дней. При таком подходе длительность лечения обычно составляет 7-10 дней.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках пневмонии обратитесь к врачу для своевременного начала лечения. Не откладывайте визит к специалисту, так как пневмония требует компетентного медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
Строго соблюдайте все рекомендации врача по лечению пневмонии. Принимайте прописанные препараты в указанные сроки и дозировке, следуйте рекомендациям по режиму и питанию.
СОВЕТ №3
Во время лечения пневмонии в стационаре не забывайте о личной гигиене. Регулярно мойте руки, соблюдайте чистоту в палате, используйте маску при контакте с другими пациентами.
Загрузка...
