Очаговый туберкулез легких – симптомы, заразен или нет для окружающих

Туберкулез легких – инфекционное легочное заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем. Инфицированность среди населения в мире составляет 1/3, однако в большинстве случаев микобактерия туберкулеза (палочка Коха) успешно подавляется иммунитетом. Заболевание имеет множество форм, отличающихся характером симптомов и тяжестью протекания. Очаговый туберкулез – один из наиболее коварных видов болезни, т. к. часто длительный период ничем себя не проявляет.

Очаговый туберкулез легких – определение заболевания

–>

Очаговый туберкулез легких – туберкулезное поражение специфического характера, главными признаками которого является появление немногочисленных до 1 см в диаметре очагов поражения в пределах 1-2 сегментов в одном или обоих легких.

–>

Очаговый туберкулез обычно протекает в двух формах:

• Мягко-очаговый.Развивается в результате свежего заражения микобактериями. Начинается с эндобронхита в концевом отделе бронха, затем воспаление распространяется на сегменты верхних долей легких, образуя один или несколько очагов воспаления в легочной ткани;
• Фиброзно-очаговый (хронический).Возникает как следствие лимфогематогенного рассеивания микобактерий туберкулеза (МБТ) в организме. МБТ остаются во внутригрудных лимфатических узлах в L-форме и на фоне снижения иммунитета могут трансформироваться в типичные МБТ через кровеносную, лимфатическую систему и даже через бронхи при специфическом поражении их стенок.

Фиброзно-очаговая форма заболевания – результат неполного рассасывания и уплотнения мягко-очагового, инфильтративного, острого диссеминированного туберкулеза легких. По величине поражений различают очаги малые – до 3 мм, средние – 4-6 мм, большие – 7-10 мм.

Мнение врача:

Очаговый туберкулез легких вызывает обеспокоенность у многих людей, однако врачи утверждают, что он не является столь заразным, как общий туберкулез. Симптомы этого вида туберкулеза могут включать кашель, слабость, потерю веса и ночные потоотделения. Важно отметить, что очаговый туберкулез обычно не передается через кашель или чихание, а заражение происходит в результате длительного близкого контакта с инфицированным человеком. Поэтому, при соблюдении мер предосторожности, риск заражения окружающих минимален. Врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью при подозрении на туберкулез, чтобы начать лечение и предотвратить распространение инфекции.

Как передается туберкулез. Классификация туберкулеза: очаговый, инфильтративный и диссеминированный

Причины возникновения и как передается болезнь

Очаговый туберкулез составляет 10-15% случаев от общей заболеваемости туберкулезом и распространяется, как и остальные формы, аэрогенным путем. Существует несколько способов заражения: заражение возможно при нахождении в замкнутом пространстве с больными открытой формой – людьми, прошедшими инкубационный период и у которых иммунная система не справилась с палочкой Коха.

Хроническая форма может возникать при появлении ряда благоприятных факторов, т. к. если МБТ проникла в организм, то даже полное излечение от заболевания не дает гарантии их уничтожения навсегда. Именно поэтому в причинах как первичного, так и вторичного инфицирования решающую роль играет уровень защитных сил организма. Какая стадия туберкулеза опасна для окружающих рассказывается в данном материале.

–>

Провоцирующими факторами при возникновении заболевания являются:

• Неблагоприятные социально-бытовые условия;
• Неблагополучная эпидемическая ситуация;
• Отсутствие специфической иммунизации населения;
• Лечение иммунодепрессантами;
• Хронические соматические заболевания (диабет, язвы, пневмокониозы);
• Наличие вредных привычек.

Среди жителей сельской местности заражение может произойти алиментарным путем – через зараженные продукты, т. к. существует бычий вид МБТ. Среди редко встречаемых видов заражения известны следующие способы инфицирования: контактный (через конъюнктиву глаза), внутриутробный (от матери к плоду). Очаговый туберкулез, как и другие его виды, заразен при открытой форме, когда происходит выделение МБТ из очагов воспаления в окружающую среду.

Интересные факты

Интересные факты об очаговом туберкулезе легких

1. Очаговый туберкулез часто протекает бессимптомно.Примерно у трети инфицированных людей заболевание остается скрытым и может быть обнаружено только при рентгенологическом исследовании или анализе мокроты.

2. Очаговый туберкулез не всегда заразен.Только у людей с активной формой заболевания (при которой присутствуют бактерии, способные распространяться через воздух) есть риск заразить окружающих путем кашля или чихания.

3. Ранняя диагностика и лечение очагового туберкулеза являются решающими.При своевременном лечении заболевание может быть вылечено полностью и предотвращено его прогрессирование в более серьезные формы, такие как диссеминированный или кавернозный туберкулез.

Туберкулез – признаки, симптомы, обследование.

Симптомы

Для очагового туберкулеза характерно волнообразное, с периодами обострения и затухания, длительное течение. В большинстве случаев выявляется заболевание при флюорографическом обследовании. До этого больного могут беспокоить незначительные признаки общего недомогания, слабость, повышенная потливость, сухой либо малопродуктивный кашель.

–>

В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:

• Инфильтрация.При активации МБТ в крове- и лимфосистемах начинается активная интоксикация, результатом которой является ухудшение общего состояния, снижение аппетита и веса. Возможно повышение t до субфебрильных показателей, при этом у некоторых начинают гореть ладони и щеки. Беспокоят постоянный кашель и боль в боку;
• Распад и уплотнение.Отсутствие лечения на первом этапе становится толчком к развитию более сильных симптомов: появление мелкопузырчатых хрипов, дыхание ужесточается, притупляется перкуторный звук. На фоне нарушения вентиляции легких появляется тахикардия и усиленное потоотделение, особенно ночью.

Характерным признаком именно очагового туберкулеза является кровохарканье или наличие в мокроте следов крови, которые могут появиться в фазе обострения. Из-за сморщенных верхушек легких надключичные и подключичные ямки четко видны. Болезнь очень легко спутать с другими респираторными воспалительными заболеваниями, и часто только рентгенография позволяет установить характер поражения.

Опыт других людей

Очаговый туберкулез легких вызывает беспокойство у многих людей, однако, не все хорошо понимают его особенности. Симптомы этого вида туберкулеза могут быть разнообразными, включая кашель, слабость, потерю веса. Важно отметить, что данный вид туберкулеза не является заразным для окружающих, так как он не передается через воздух при обычном общении. Однако, для предотвращения распространения инфекции, важно соблюдать меры профилактики и лечения, следуя рекомендациям врачей. Не стоит паниковать, а лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью для своего и окружающих благополучия.

Туберкулез. Врач переболела туберкулезом. Личная история врача. Лечение туберкулеза.

Возможные осложнения

Мягко-очаговая форма заболевания считается несложным видом туберкулеза и при своевременном лечении поддается полному излечению. Однако задержка диагноза и терапии могут привести к возникновению фиброзно-очаговой формы, с последующим образованием тяжелых осложненных форм заболевания:

–>

• Инфильтративный.При прогрессировании очаговой формы поражение легких проявляется экссудативным типом воспалительной реакции и формированием очагов казеозного распада;
• Туберкулома.В легком появляется осумкованный казеозный очаг более 1 см, чаще всего выявляемый рентгенографией. Могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения;
• Кавернозный туберкулез.Появляется при прогрессировании первичных форм и характеризуется образованием каверн – стойких полостей распада легочной ткани. Кавернозный туберкулез делает своего носителя чрезвычайно опасным для окружающих, т. к. происходит огромное выделение МБТ в окружающую среду.

При задержке диагноза и, соответственно, лечения, очаговый туберкулез может перейти в тяжелые неизлечимые формы, которые даже при интенсивной терапии могут только залечиваться, но не исцеляться полностью.

Лечение

Главным методом диагностики очагового туберкулеза является рентгенография. Именно размеры, форма и степень затемненности очагов могут охарактеризовать тяжесть и стадию заболевания.

Волнообразное течение заболевания затрудняет диагностику. Поэтому наибольшая вероятность обнаружения инфекции – в стадии обострения. Могут быть использованы бактериологические исследования мокроты и проведена проба Манту.

Медикаментозная терапия

–>

После постановки диагноза проводится первоначальное лечение в стационаре (2-3 мес. ), а после больного переводят на амбулаторный прием препаратов. В общем курс лечения при своевременном обнаружении занимает до 12 мес.

Для лечения используются следующие группы лекарственных средств:

Стоимость от 350 р.

• Антибиотики.Первоначальное лечение в стационаре проводится, как правило, с использованием комбинации нескольких препаратов: Этамбутол, Пиразинамид, Рифампицин, Изониазид. В последующие 4 мес. назначается комбинация Изониазида с Этамбутолом или Рифампицином;
• Иммуномодулирующие.Являются обязательным элементом комплексной терапии и применяются для стимуляции функционирования иммунной системы;
• Гепатопротекторы.Необходимы для защиты клеток печени при длительной химиотерапии, т. к. противотуберкулезные препараты достаточно токсичны;
• Глюкокортикоиды.Могут использоваться в крайне короткие сроки для подавления воспалительных процессов, т. к. обладают негативным влиянием на иммунную систему;
• Витаминотерапия.Назначается в целях активизации работы клеток иммунной системы, а также ликвидации последствий химиотерапии. Показано использование витаминов A, C, группы B;

Особое значение в лечении туберкулеза любого вида играет правильное питание. При этом должны учитываться несколько важных моментов:

• Белки.Должны быть в увеличенном и легкоусвояемом виде: молочные продукты, яйца, телятина, морепродукты, крольчатина, нежирные мясные бульоны. При этом предпочтительна вареная и тушеная пища;
• Жиры.Присутствие их желательно в достаточном, но не избыточном количестве, причем также в легкоусвояемом виде: растительные масла, рыбий жир, сливочное масло;
• Углеводы.Рекомендуется наличие углеводов в пределах возрастных норм здорового человека в любом виде: каши, хлебобулочные изделия, мед, сахар, бисквиты, печенье. Исключение могут составлять торты с большим количеством масляного крема;
• Овощи, фрукты, ягоды.Ограничений по употреблению фруктово-овощной пищи нет, ее можно употреблять как в обработанном, так и в сыром виде (последнее предпочтительно). Рекомендуется включать в рацион овощи и фрукты с повышенным содержанием витамина С: перец, смородина, крыжовник, лимоны, клубника, лук.

–>

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для очагового туберкулеза легких?

Очаговый туберкулез легких обычно проявляется сухим кашлем, слабостью, потерей веса, повышенной температурой тела, ночными потами и болью в груди.

Можно ли заразиться очаговым туберкулезом легких от больного человека?

Очаговый туберкулез легких не является высоко заразным, и передается воздушно-капельным путем только при длительном и близком контакте с инфицированным человеком.

Каковы методы диагностики и лечения очагового туберкулеза легких?

Для диагностики очагового туберкулеза легких используют рентгенографию, компьютерную томографию, микроскопию мокроты и культуральные методы. Лечение включает в себя прием антибиотиков в течение длительного времени, обычно не менее 6 месяцев.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов, характерных для очагового туберкулеза легких (как кашель, слабость, потеря веса), обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики.

СОВЕТ №2

Соблюдайте меры профилактики передачи инфекции окружающим: при кашле используйте маску, проветривайте помещение, не делитесь посудой и личными вещами с другими людьми.

СОВЕТ №3

Помните, что очаговый туберкулез легких является заразным, поэтому важно соблюдать рекомендации врача по лечению и изоляции для предотвращения передачи инфекции.