Пневмоцистная пневмония – симптомы и лечение у ВИЧ-инфицированных

Малыш отказывается от груди. Он теряет в весе, и кожный покров бледнеет. У взрослого к этим симптомам присоединяется одышка. Тоже нет аппетита, и появляется огромная усталость, апатия. На второй неделе заболевания появляется кашель. Он сухой и раздражающий. Именно в этот период на рентгеновских снимках больного можно увидеть очаговые тени на лёгких, и одышка становится сильнее. Не стоит ждать удобного момента для посещения специалиста. Это могут быть симптомы пневмоцистной пневмонии и чем раньше начать её лечение, тем оптимистичнее прогноз. При этом заболевании может быть и летальный исход от удушья. Потому что, уменьшаясь, дыхательная поверхность лёгких не может полноценно участвовать в газообмене.

Определение заболевания

–>

Пневмоцистная пневмония – инфекционное заболевание. Воспаление лёгких вызывается вирусами, бактериями, хламидиями, грибками и другими возбудителями. Течение болезни при этом немного разное. Но всегда присутствует кашель и температура. Пневмоцистоз вызывают простейшие организмы, а конкретно — пневмоциста карини. В биологической классификации микроорганизм занимает промежуточное место между простейшими и грибами. Возбудители – малопатогенные организмы, поэтому у здоровых людей не может возникнуть это заболевание, потому что в крови у них находятся антитела. Паразиты обитают в просветах альвеол лёгких и бронхах. Заболевание тяжёлое. Преимущественно поражает ослабленных малышей до года, детей младшего возраста и людей с иммунодефицитом. Заразиться человек может от кошек, собак, грызунов, мелких парнокопытных.

–>

image

Инкубационный период довольно длинный и составляет от 30 до 40 дней.

Мнение врача:

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных часто протекает с более выраженными симптомами и тяжелее, чем у лиц без ВИЧ. Врачи отмечают, что основные признаки этого заболевания у ВИЧ-положительных пациентов включают кашель, одышку, грудную боль и общую слабость. Диагностика пневмоцистной пневмонии у таких пациентов требует особого внимания и своевременного лечения. Врачебное сообщество рекомендует немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении подозрительных симптомов, чтобы предотвратить осложнения и обеспечить эффективное лечение.

Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекциейВторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией

Причины возникновения

Основные причины возникновения две – низкий уровень защиты организма и одноклеточный микроорганизм Pneumocystis carina. При неблагоприятном стечении обстоятельств, простейший организм попадает в дыхательные пути человека, и начинают активно размножаться в их нижней части.

Среди здоровых людей носителями пневмоцисты предположительно могут быть 10% населения. Это могут быть как члены семьи, так и воспитатели детского садика или работники лечебного учреждения. Носителями пневмоцист также являются грызуны, собаки, коты. Именно они, а также больной человек могут инфицировать окружающих. Но только в том случае, если у тех слишком слабый иммунитет.

image

Пути заражения: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, плацентарный (от беременной женщины к плоду).

Заразиться можно круглый год, но в большинстве случаев всё-таки число больных повышается в весенне-летний период.

В группе риска:

–>

  • Недоношенные дети, груднички, дети младшего возраста, люди старше 60 лет;
  • Взрослые и дети, которые имеют хронические заболевания и недавно перенесли острый период. В это время уровень иммунитета у них значительно снижен;
  • Онкобольные после лучевой терапии, а также те, кто принимает глюкокортикостероиды;
  • Больные туберкулёзом, принимающие длительное время антибиотики;
  • ВИЧ-инфицированные.

Иммунитет против заболевания почти не вырабатывается, поэтому есть риск заболеть повторно.

Интересные факты

  1. Пневмоцистная пневмония (ПП) является одним из наиболее распространенных и опасных оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных.Она поражает легкие и может привести к тяжелым респираторным проблемам и даже смерти.

  2. ПП вызывается грибком Pneumocystis jirovecii.Этот грибок обычно присутствует в легких здоровых людей, но у ВИЧ-инфицированных с ослабленной иммунной системой он может размножаться и вызывать инфекцию.

  3. ПП часто называют “СПИД-ассоциированной пневмонией”, поскольку она является одним из первых признаков развития СПИДа.Основным симптомом ПП является одышка, которая может сопровождаться кашлем, лихорадкой и потерей веса. Диагностируется ПП с помощью рентгена грудной клетки или микроскопического исследования мокроты.

ВИЧ и СПИД — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечениеВИЧ и СПИД — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Симптомы

Внимательные родители, конечно же, вовремя заметят болезненное состояние ребёнка и не допустят прогрессирования заболевания. Основные симптомы напоминают интерстициальную пневмонию:

  • Беспричинное беспокойство, которое резко сменяется вялостью;
  • Лихорадка, сильный кашель;
  • Потеря в весе, рвота;
  • Частота дыхания до 70 в минуту;
  • У новорожденных недоношенных детей может наблюдаться напряжение родничка и даже судороги;
  • Грудная клетка часто вздута.

Если хотя бы два симптома присутствует нужно срочно обращаться за помощью к специалисту. Потеря времени грозит сильными осложнениями и даже смертельным исходом.

У взрослых наблюдаются такие симптомы:

  • Озноб, сильный кашель. Температура немного повышенная, но не более 38 градуса;
  • Боль в грудной клетке;
  • Потеря работоспособности, вялость;
  • Ночная потливость;
  • Головные боли;
  • Дыхательная недостаточность.

image

–>

У ВИЧ-инфицированных инкубационный период развития вредоносных микроорганизмов довольно длительный. Болезнь может не проявляться даже в течение 10 недель.

Когда инфекция затронет большую часть органов нижней дыхательной системы, проявляются такие симптомы:

  • Очень высокая температура, которая плохо сбивается и может держаться две и больше недель;
  • Масса тела резко уменьшается;
  • Постоянная одышка даже при минимальных физических нагрузках;
  • Дыхательная недостаточность.

Опыт других людей

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных часто остается незамеченной из-за ее неспецифических симптомов, таких как кашель, одышка и общая слабость. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что диагностика может быть сложной из-за сходства с другими респираторными инфекциями. Лечение включает применение антибиотиков, но эффективность зависит от степени развития ВИЧ и общего состояния пациента. Важно обращаться к врачу при первых признаках, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить осложнения.

Терминальная стадия ВИЧ - равный консультант // ВИЧ диссиденты, СПИД, пневмоцистная пневмонияТерминальная стадия ВИЧ – равный консультант // ВИЧ диссиденты, СПИД, пневмоцистная пневмония

Возможные осложнения

Тяжёлое заболевание, вызывающее даже смертельный исход. Среди осложнений, которые могут привести к этому:

  1. Дыхательная недостаточность.
  2. Абсцесс.
  3. Спонтанный пневмоторакс.
  4. Экссудативный плеврит.

Пневмоцистоз — самая сложная патология, которая ассоциируется с пневмонией. Самолечение в этом случае недопустимо. Оно может привести к летальному исходу.

Лечение

Как только обнаружились симптомы заболевания, следует немедленно вызвать врача и узнать точный диагноз. Его поставят после диагностики в поликлинике. Чем быстрее это сделать, тем лучше. Ведь от этого зависит эффективность лечения и благоприятный исход.

–>

Точный диагноз специалист сможет поставить только после:

  • Бронхоскопии с забором бронхиального секрета;
  • Сцинтиграфии легких;
  • Трансбронхиальной биопсии;
  • Гистологического исследования мокроты.

image

Эту форму пневмонии лечат на стационаре. Там и будет проведён курс медикаментозного лечения.

Основными препаратами для лечения пневмоцистной пневмонии являются Триметоприм-сулъфаметоксазол (Бактрим, Бисептол) и Пентамидин изотионат. Для лечения пневмоцистоза у пациентов со СПИДом применяется Альфа-дифторметилорнитин.

Пневмоцистоз без лечения имеет неблагоприятный прогноз: смертность в детском возрасте до 60%. У взрослых пациентов гораздо выше (90-100%). Смерть преимущественно наступает от дыхательной недостаточности.

Если течение заболевания тяжёлое, пациенту будут предложены к применению кортикостероиды.

Медикаментозным способом

Препараты, которые часто используют для лечения заболевания Бактрим, Бисептол, Фуразолидон. А Пентамидин изотионат применяют для борьбы именно с возбудителями. Повреждается их репродуктивная система, и количество простейших, вызвавших заболевание, постепенно уменьшается.

–>

Бактрим и Пентамидин вместе не используются. Это аналоги.

imageТакже применяют симптоматическое лечение, которое идёт параллельно с основным. Это приём противовоспалительных препаратов, жаропонижающих, отхаркивающих и муколитиков.

Детей, если у них нет иммунодефицита, лечат Триметопримм-сульфаметоксазолом.

У больных СПИДом очень высокая температура и кашель сухой и назойливый. Поэтому, кроме обязательных медикаментозных препаратов, уменьшающих репродуктивные способности вредоносных микроорганизмов, применяют симптоматическое лечение в сочетании с антивирусной и патогенетической терапией. В последнее время хорошо зарекомендовало себя медикаментозное средство Альфа-дифторметилорнитин (ДФМО), применяемое именно этой категорией больных.

Дозы препаратов рассчитывает врач исходя из тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Альтернативными медикаментозными препаратами в лечении пневмоцистной пневмонии могут быть:

Клиндамицин вместе с Примахином. Их применяют если у пациента непереносимость обычных препаратов, которые используют для лечения этого заболевания.

Для восстановления дыхательной функции применяют муколитики, отхаркивающие препараты. ВИЧ-инфицированным назначают курс кортикостероидов для снятия воспаления. Курс лечения в среднем 2 недели, но для ВИЧ-инфицированных не менее 21 дня. Улучшение должно наступить уже через 4 дня после начала терапии.

Народными средствами

–>

Частые вопросы

Как начинается пневмоцистная пневмония?

Стадии пневмоцистной пневмонии Проявляется медленно и неуклонно прогрессирующей одышкой, которая сначала возникает при физической нагрузке, а затем беспокоит пациента даже в покое.

Чем лечится пневмоцистная пневмония?

Лечение пневмоцистной пневмонии Лечение проводится триметопримом/сульфаметоксазолом в дозе 15–20 мг/кг внутривенно или перорально 3 раза в день в течение 14–21 дней. Лечение может быть начато прежде, чем будет подтвержден диагноз, поскольку кисты P. jirovecii сохраняются в легких в течение нескольких недель.

Что характерно для пневмоцистной пневмонии?

Пневмоцистная пневмония — наиболее характерная форма пневмоцистоза (оппортунистического микоза, вызываемого Pneumocystis jirovecii). Она проявляется лихорадкой, непродуктивным кашлем (в связи с высокой вязкостью мокроты), одышкой (особенно при физической нагрузке), снижением массы тела и ночной потливостью.

Как лечить вирусное воспаление легких?

противовирусные средства, направленные на устранение возбудителя,симптоматическое лечение: жаропонижающие и муколитические препараты,антибактериальные средства при наличии осложнений,при интоксикации проводится внутривенное вливание растворов,при недостатке кислорода — кислородотерапия,Ещё•7 дней назад

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас ВИЧ-инфекция, обратитесь к врачу при первых признаках пневмоцистной пневмонии, таких как кашель, одышка, лихорадка. Раннее обращение за медицинской помощью повышает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Пневмоцистная пневмония может быть опасным осложнением у ВИЧ-инфицированных, поэтому важно соблюдать рекомендации врача относительно лечения и принимать все назначенные препараты вовремя.

СОВЕТ №3

Помните, что профилактика играет важную роль в предотвращении пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных. Следите за своим иммунитетом, избегайте контакта с инфекциями, соблюдайте гигиену и регулярно проходите медицинские обследования.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации