Полисегментарная пневмония – код по мкб-10: правосторонняя и левосторонняя у взрослых и детей

Полисегментарная пневмония отличается от других разновидностей пневмоний тем, что протекает особенно тяжело. Данная патология требует немедленной медикаментозной терапии, так как её последствия могут привести к летальному исходу. Полисегментарная пневмония может захватывать только одно лёгкое или оба сразу. Воспалительный процесс приводит к нарушениям в работе сразу нескольких отделов лёгких. Если болезнь вовремя не остановить, то у пациента может наступить дыхательная недостаточность. Как лечить такое воспаление лёгких?

Определение заболевания, код по МКБ-10

–>

Полисегментарная пневмония – что это такое? Анатомически лёгкое делится на доли, а те, в свою очередь, – на сегменты (в правом – 10, в левом – 8). Сегменты состоят из большого количества альвеол. Вентилируется лёгкое сегментарным бронхом и обладает собственным кровоснабжением (лёгочной артерией и веной). Если воспалительный процесс распространяется на несколько сегментов лёгкого, то врачи подозревают у больного полисегментарную пневмонию. Подтвердить диагноз можно лишь с помощью рентгенографии, КТ и МРТ.

–>

Если воспаление затронуло сегменты левого лёгкого, то диагностируется левосторонняя полисегментарная пневмония, в правом – правосторонняя, в сегментах обоих лёгких – двухсторонняя. Чаще всего развивается правосторонняя полисегментарная пневмония, при которой страдает верхняя доля лёгкого.

Отдельно выделяют внебольничную (амбулаторную) полисегментарную пневмонию, которая развивается постепенно, на фоне респираторного вирусного заболевания. Поражаются в основном нижние сегменты. Своевременная диагностика этой формы затруднена. По МКБ 10 внебольничную пневмонию относят к 10 группе: болезни дыхательной системы.

Мнение врача:

Полисегментарная пневмония, включая правостороннюю и левостороннюю формы у взрослых и детей, представляет серьезную угрозу здоровью. Врачи отмечают, что данное заболевание требует немедленного вмешательства и комплексного лечения. Пневмония, кодируемая по МКБ-10, имеет свои особенности в зависимости от локализации поражения легких. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить эффективное лечение.

В чем РАЗНИЦА МЕЖДУ БАКТЕРИАЛЬНОЙ И ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

Причины возникновения

Возбудителями полисегментарной пневмонии являются патогенные микроорганизмы:

• Бактерии (пневмококк, стафилококк);
• Вирусы;
• Микоплазмы;
• Хламидии;
• Паразиты;
• Грибки.

Некоторые из возбудителей могут долгое время находится в организме человека, никак себя не проявляя. Основным фактором, провоцирующим активацию микробов, выступает ослабление иммунной системы. Снижение иммунитета вызывают:

–>

• Переохлаждение;
• Сезонные простуды;
• Заболевания других органов;
• Резкая смена климатических условий.

Полисегментарная пневмония у взрослых чаще всего возникает как самостоятельная патология, а у детей – как осложнение ОРВИ. Данная патология отличается у детей (особенно грудного возраста) тяжёлым течением. Это обусловлено несформированностью их иммунной системы, которая неспособна полноценно противостоять возбудителям болезни.

Ещё одна причина тяжёлого течения болезни – особенности строения органов дыхания у малышей. Они еще не окончательно сформированы: бронхиальные ходы тонкие, маленькие, слизистая – нежная, снабжена большим количеством мелких капилляров. Подобное сочетание приводит к сильному отёку тканей, затруднению поступления кислорода и застою патологического секрета в лёгких.

Интересные факты

1. Странный симптом ковидной полисегментарной пневмонии:При заражении коронавирусом у пациентов часто наблюдается снижение обоняния и вкуса, иногда даже до полной потери этих чувств. Это связано с поражением обонятельного нерва и клеток, отвечающих за восприятие вкуса.

2. Мальчики болеют чаще:Исследования показали, что мальчики чаще болеют полисегментарной пневмонией, чем девочки. Это может быть связано с тем, что у мальчиков более слабая иммунная система и они чаще подвергаются воздействию респираторных заболеваний.

3. Левосторонняя пневмония встречается реже:Правая сторона грудной клетки больше, чем левая, и в ней находится больше бронхов и легочных сегментов. Поэтому полисегментарная пневмония чаще поражает правую сторону, а левосторонняя встречается реже.

Пневмония или воспаление легких. Причины заболевания, симптомы и лечение.

Симптомы

Клиническую картину полисегментарной пневмонии определяют 2 главных симптомокомплекса: интоксикационный и бронхолегечный.

Проявления интоксикационных симптомов пневмонии у взрослого человека:

• Высокая температура тела (38–40 º С). Повышается резко. Ей предшествует выраженный озноб и потливость в течение 3–4 часов. Температура стойко держится несколько дней до начала процесса выздоровления.
• Головокружение, головная боль. Это проявление вызвано ухудшением поступления кислорода к структурам головного мозга по причине высокой вязкости крови.
• Ломота в мышцах и суставах, мышечная слабость. Объясняется нарушением микроциркуляции, ухудшающим питание мышечных волокон и надкостницы.

–>

Бронхолегочные проявления:

• Влажный кашель. При пневмонии данной разновидности альвеолы наполняются вязким секретом. Собственными силами лёгкие не могут от него освободиться. На помощь приходит защитный рефлекторный механизм в виде кашля, который и выводит мокроту.
• Одышка. Уменьшение площади здоровой лёгочной ткани приводит к кислородному голоданию, что, в свою очередь, вызывает компенсаторное усиление и учащение дыхания. Одышка усиливается при физической нагрузке.
• Боль в грудной клетке. Сигнализирует о вовлечении плевры в патологический процесс. Лёгкие не имеют болевых рецепторов, поэтому сами по себе болеть не могут.
• Влажные хрипы. Их диагностирует врач при прослушивании лёгких.

Опыт других людей

Полисегментарная пневмония, код по МКБ-10, может быть диагностирована как правосторонняя или левосторонняя у взрослых и детей. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его серьезность и необходимость своевременного обращения к врачу. Симптомы могут быть разнообразными, включая кашель, одышку, боль в груди. Важно помнить, что пневмония требует комплексного лечения, включая прием антибиотиков и соблюдение постельного режима. Поэтому, при первых признаках обращайтесь к специалисту для точного диагноза и лечения.

Цервикалгия: что это? Симптомы, лечение, коды по МКБ 10 и МКБ 11

Возможные осложнения

Полисегментарная пневмония развивается очень стремительно, разрушая всё больше альвеол и вызывая тяжёлую дыхательную недостаточность. Особо опасной считается двухсторонняя пневмония, когда в патологический процесс втянуты оба лёгких. В этом случае компенсаторные возможности лёгких минимальны.

Воспаление сопровождается сильным распадом тканей и выведением токсинов в кровь. Это вызывает их сгущение, нарушает питание сердца и головного мозга. Распространение микробов в организме провоцирует инфекционное поражение других органов: сердца (эндокардит, перикардит), головного мозга (менингит). Возможны и гнойные осложнения, такие как абсцесс лёгкого, эмпиема плевры.

Последствия полисегментарной пневмонии очень опасны и тяжело поддаются лечению. Останавливать болезнь необходимо на ранних стадиях.

Особенно тяжело полисегментарная пневмония протекает у детей. Одним из опасных осложнений для малышей становится гиперчувствительность немедленного типа. Она локализуется в поражённых местах, вследствие чего возникает отёк в органе.

–>

Такое осложнение развивается в основном на фоне заражения пневмококковой инфекцией. Данный микроорганизм содержит белки, схожие с человеческими, из-за чего иммунная система не может полноценно распознать инородные тела. Иммунитет начинает активно бороться со своими белками, а чужие микроорганизмы оставляет нетронутыми. Опасность подобного состояния в том, что из-за гиперчувствительности немедленного типа усиливаются все воспалительные процессы, поэтому развитие заболевания идет намного быстрее, чем должно.

Лечение внебольничной

Полисегментарная пневмония – достаточно коварное заболевание: если упущен момент, то исход воспаления может быть довольно печальным. Больному при таком диагнозе не следует пренебрегать предложенными условиями стационарного лечения.

Только строгий, ежедневный контроль со стороны доктора поможет больному вылечить полисегментарную пневмонию без серьёзных осложнений.

Медикаментозным способом

Главным лекарственным средством лечения полисегментарной пневмонии выступают антибактериальные препараты, такие как:

• Средства цефалоспоринового ряда (Цефалексин, Цефаклор, Цефуроксим, Цефепим, Цефалоридин, Цефотаксим, Цефазолин, Цефтриаксон и др.);
• Пенициллин;
• Амоксициллин;
• Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин и др.);
• Фторхинолоны (Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Мосифлоксацин, Левофлоксацин и др.).

Для нормализации вентиляции лёгких и расширения бронхиальных просветов больному могут назначить бронхолитики (Теофиллин, Эуфиллин, Бронхолитин и др.).

–>

С целью облегчения кашля и лучшего отхождения мокроты пациент принимает отхаркивающие и муколитические препараты.

В комплексное лечение включают также:

• Витамины, способствующие укреплению иммунной системы организма;
• Сердечно-сосудистые препараты;
• Противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и др.);
• Физиотерапевтические процедуры.

В период лечения больному показан постельный режим. Однако длительное нахождение в одном положении вызывает плевральные спайки, поэтому ему следует как можно чаще двигаться и поворачиваться.

Очень помогает быстрейшему выздоровлению дыхательная гимнастика. Её проводят сидя на кровати или стоя на полу. Дыхательные упражнения помогают расправить лёгкие и устранить застой жидкости. Дополнительно полезно делать движения руками и ногами.

Особое внимание врачи обращают на лечение детского организма. Из-за реактивного иммунитета у ребёнка болезнь может вернуться даже без признаков воспаления. Врачебный контроль здесь жизненно необходим!

Лечение полисегментарной пневмонии народными средствами

Народные средства при полисегментарной пневмонии могут служить дополнением к лечению. Можно попробовать следующие рецепты:

–>

Частые вопросы

Что такое Полисегментарная пневмония у детей?

Полисегментарная пневмония — воспаление легких, при котором поражены сразу несколько функциональных сегментов, а не только один. Это инфекционное заболевание, возбудителем которого могут быть вирусы, бактерии, грибки.

Что означает диагноз J18 9?

Код ICD-10: J18. 9 Пневмония неуточненная

Какой код пневмонии?

Классификация пневмонии в соответствии с МКБ-10 (1992 год) (J17. 0) Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках (пневмония при: легочном актиномикозе – A42. 0, легочной форме сибирской язвы – A22.

Чем отличается левосторонняя пневмония от правосторонней?

Левосторонняя пневмония у ребенка чаще всего протекает тяжелее, чем правосторонняя. Это обусловлено тем, что легкие имеют ассиметричное строение, и с левой стороны дыхательные пути уже, чем с правой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на полисегментарную пневмонию у взрослых и детей обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем, укрепляйте иммунитет, ведите здоровый образ жизни, что поможет снизить риск заболевания полисегментарной пневмонией.

СОВЕТ №3

При появлении первых признаков пневмонии, таких как кашель, высокая температура, одышка, не откладывайте визит к врачу, чтобы начать лечение вовремя и избежать осложнений.