Сердечная астма возникает при застое крови в малом круге кровообращения и интерстициальном отеке легких. Во время приступов данного заболевания появляются ощущения сильного недостатка воздуха, также появляется сухой и мучительный кашель, синеет лицо, повышается диастолическое артериальное давление и так далее.
Данное заболевание диагностируется на оценке симптомов, данных осмотра и анамнеза, а также рентгена грудной клетки и электрокардиограммы.
Определение заболевания
–>
Сердечная астма – это состояние острой недостаточности левого отдела сердца. Заболевание развивается из-за застоя крови в легочных венах. Оно сопровождается приступами одышки, удушья.
Стадии сердечной астмы:
- Стадия предвестников приступа. На протяжении двух-трех дней перед приступом возникает одышка, чувство нехватки воздуха, легкое покашливание. Состояние остается в норме, но оно ухудшается во время активной физической нагрузки.
- Приступ астмы. Внезапно появляется острая нехватка воздуха, учащается сердцебиение, давление поднимается, возникает чувство паники. Человек принимает положение сидя или стоя, поскольку так легче сделать вдох.
- Отек легких. Он является осложнением сердечной астмы. Альвеолы легких заполняются жидкостью, и дышать становится невозможно. Такое состояние очень опасно, поэтому необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.
–>
Больному сердечной астмой требуется экстренная медицинская помощь, так как даже первые признаки данного заболевания могут привести к смерти.
Для сердечной астмы характерны ощущения нехватки воздуха, из-за чего человек начинает кашлять, хрипеть, его лицо синеет, увеличивается диастолическое давление, появляется страх смерти.
Все происходить из-за того, что при закачивании крови правым желудочком левый работает менее интенсивно (левожелудочковая недостаточность), в результате чего кровь застаивается в сосудах. Давление в артериях и венах повышается, увеличивается проницаемость сосудистой стенки. Это приводит к выходу плазмы крови в ткань легких. Жидкость пропитывает пространства вокруг сосудов и бронхов, из-за этого возникает отек слизистой бронхиол и сужение их просвета, а также сдавливаются альвеолы. При этом нарушается газообмен, и организм испытывает дефицит кислорода.
При приступе сердечной астмы необходимо как можно скорее вызвать больному скорую помощь. Специалисты дадут ему нитроглицерин, мочегонные препараты, проведут кислородотерапию и так далее.
–>
Стоит отметить, что сердечная астма – это не самостоятельное заболевание. Она является клиническим синдромом, который проявляется определенной симптоматикой. Кардиологи рассматривают сердечную астму, как очень тяжелое проявление острой сердечной недостаточности.
Читайте также про атопическую (аллергическую) форму астмы и про аллергический бронхит.
По статистике от одного до пяти человек из десяти испытывали приступ сердечной астмы. Причем она может возникать как у мужчин, так и у женщин. Средний возраст больных сердечной астмой – шестьдесят и более лет.
Мнение врача:
Сердечная астма – серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства врачей. По мнению специалистов, основными симптомами сердечной астмы являются одышка, чувство тяжести в груди, кашель с примесью пенистой мокроты. Врачи отмечают, что при обострении заболевания пациенты могут испытывать учащенное сердцебиение, ночные приступы удушья и чувство страха перед смертью. Лечение сердечной астмы включает в себя прием препаратов для снижения отека легких, улучшения работы сердца и снятия воспаления. Важно помнить, что самолечение в данном случае может быть опасным, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Причины возникновения
Причины возникновения сердечной астмы могут быть связаны как с поражением сердечной мышцы, так и с заболеваниями, не связанными с кардиологией.
На возникновение сердечной астмы влияют следующие факторы:
–>
- Левожелудочковая недостаточность в стадии обострения.
- Ишемическая болезнь сердца (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда).
- Постинфарктный период.
- Атеросклеротический кардиосклероз.
- Послеродовая кардиомиопатия, острый миокардит, аневризмы сердца.
- Артериальная гипертензия с высокими скачками давления и избыточным тонусом миокарда левого желудочка, мерцательная аритмия, трепетания предсердий.
- Пороки сердца (митральные и аортальные).
- Внутрипредсердный тромб, опухоль внутри полости сердца (миксома).
- Пневмония.
- Гломерулонефрит.
- Выраженные нарушения мозгового кровообращения.
- Чрезмерная физическая нагрузка, сильное эмоциональное потрясение, стресс, гиперволемия, лихорадочные состояния, внутривенное введение большого объема жидкости и ее задержка в организме.
- Чрезмерное употребление пищи перед сном, то же самое касается жидкости.
Одним из факторов, влияющих на возникновение сердечной астмы является увеличение притока крови, наполняющей сосуды. Такое бывает во время беременности или при повышении температуры. В этом случае возрастающий венозный ток крови, который течет к сердцу, сопровождается затруднением ее оттока из легких в левые отделы сердца. Поэтому рекомендуется избегать сильных физических нагрузок.
Интересные факты
1. Сердечная астма не имеет ничего общего с астмой
Сердечная астма – это состояние, при котором наблюдается одышка и хрипы из-за проблем с сердцем, а не с легкими.
2. Сердечная астма может быть спровоцирована даже минимальной нагрузкой
Одышка и хрипы могут возникать даже при легких нагрузках, таких как подъем по лестнице или ходьба.
3. Лечение сердечной астмы направлено на устранение основного заболевания сердца
Лечение сердечной астмы включает прием лекарств для улучшения функции сердца, снижения застоя жидкости и расширения дыхательных путей.
Симптомы
Приступы сердечной астмы появляются чаще всего в ночное время. Когда человек просыпается от удушья, он может впасть в панику из-за страха умереть. Очень часто возникает такой характерный для заболевания симптом, как частое и достаточно глубокое дыхание с приступообразным сухим кашлем.
Симптомами сердечной астмы являются бледность кожных покровов, цианоз лица и носогубного треугольника, кончиков пальцев, капли пота.
–>
При обследовании пациента специалист не услышит патологических шумов в легких во время дыхания. Но если симптомы сердечной астмы являются первыми признаками отека легких, то при прослушивании определяется жесткое дыхание, которое сопровождается влажными хрипами в нижних отделах легких.
У некоторых больных сердечная астма протекает с бронхоспазмом рефлекторного характера, который сопровождается сухими хрипами. Это может вызвать затруднение у врача при постановке диагноза, поскольку бронхиальная астма сопровождается схожими симптомами.
Другие симптомы:
-
За два-три дня до начала приступа могут возникать предвестники сердечной астмы. Появляется ощущение давления в груди, отдышка (даже при незначительных физических нагрузках).
- Приступы чаще всего возникают ночью, поскольку во время сна и отдыха адренергическая регуляция ослабевает, а кровь в большем объеме поступает малый круг кровообращения. Если приступ возник днем, то ему чаще всего предшествует нервное или физическое напряжение.
- Если приступ случается ночью, то человек внезапно просыпается из-за того, что начинает задыхаться. Отдышка нарастает и переходит в удушье. Появляется сухой кашель. Через какое-то время выделяется прозрачная мокрота.
- Больной лежать не может, поскольку так он чувствует себя хуже. Поэтому он либо встает, либо садится, спуская ноги вниз. Такое положение способствует уменьшению отдышки или ортопноэ.
- Помимо того, что трудно дышать, становится трудно говорить.
- Человек становится возбужденным, у него появляется страх смерти.
- Носогубный треугольник и фаланги пальцев становятся синими. Учащается сердцебиение, давление повышается.
- Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Частота их возникновения зависит от причины заболевания.
- Иногда возникает рефлекторный бронхоспазм.
- Если приступ длится долго и протекает тяжело, то носогубный треугольник сереет, выступает холодный пот, шейные вены увеличиваются. Пульс ослабевает, давление падает.
Опыт других людей
Сердечная астма – это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Основные симптомы включают одышку, чувство тяжести в груди, кашель. Люди отмечают, что оно сильно ухудшает качество жизни и требует постоянного контроля. Лечение включает прием лекарств, соблюдение диеты и режима дня. Многие отмечают, что важна поддержка близких и врачей. Не игнорируйте симптомы – обратитесь к специалисту для своевременного диагноза и лечения.
Возможные осложнения
Самое серьезное осложнение сердечной астмы – это отек легких. Он возникает из-за ослабления левого желудочка и уменьшения систолического и минутного объема крови, а также из-за сильного притока крови к левому отделу сердца, застоя в малом круге кровообращения и высокого давления в легочной артерии.
–>
Если возник отек интерстициальной ткани, то отек легкого сопровождается скапливанием большого количества отечной жидкости и ее пропотеванием в альвеолы.
Профилактикой отека легких является своевременное оказание помощи больному и госпитализация его в стационар.
Лечение
Лечение данного заболевания необходимо начинать сразу же после возникновения первых признаков.
Лечебные мероприятия должны быть направлены на снятие нервного напряжения, облегчение работы сердца, устранение возбуждения дыхательного центра, предотвращение отека легких.
До приезда скорой помощи необходимо удобно усадить больного. Его ноги должны быть спущены, чтобы уменьшить приток крови к легким. Поможет облегчить состояние и горячая ванна для ног. Чтобы уменьшить количество циркулирующей крови и разгрузить малый круг кровообращения, необходимо наложить жгут поверх одежды на нижние конечности на пятнадцать сантиметров ниже паховой складки на двадцать-тридцать минут.
–>
Частые вопросы
Как понять что у тебя сердечная астма?
К основным признакам патологического состояния относят: Длительный выдох и сложности при вдыхании воздуха, провоцирующие выраженный дискомфорт и тяжелую одышку Удушье, спровоцированное длительным мучительным кашлем Бледность кожи
Как лечить сердечную астму?
первая медицинская помощь при приступе,медикаментозное лечение при остром приступе (можно разжевать таблетку нифедипина или капсулу нитроглицерина),ингаляции кислородом,внутривенное или подкожное введение морфина или фуросемида,введение сердечных глюкозидов.
Как отличить сердечную и бронхиальную астму?
При бронхиальной астме затруд- нен и удлинен в основном выдох, а при сердечной астме больному как бы не хватает воздуха, он ды- шит часто и поверхностно.
Чем купируют сердечную астму?
Лекарственная терапия, которую применяют при приступе сердечной астмы может включать использование препаратов, нормализующих давление, мочегонных, сердечных гликозидов. Когда приступ снят, необходимо дальнейшее лечение, которое подбирается с учетом заболевания, спровоцировавшего появление этого клинического синдрома.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении первых признаков сердечной астмы, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не откладывайте визит к специалисту, так как раннее начало терапии улучшает прогноз заболевания.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом, соблюдайте здоровое питание и регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Это поможет снизить нагрузку на сердце и уменьшить риск возникновения сердечной астмы.
СОВЕТ №3
При лечении сердечной астмы строго соблюдайте рекомендации врача по приему лекарств и контролируйте артериальное давление. Не прекращайте лечение без разрешения специалиста, даже если симптомы заболевания уменьшились.