В длинном ряду видов легочных патологий туберкулез занимает одно из первых мест. Заболевание до недавнего времени считалось практически неизлечимым. И даже современная медицина, в век нанотехнологий и изобретений эффективных медикаментозных препаратов, не всегда может уничтожить болезнь.
Общие сведения
–>
Туберкулез – инфекционное заболевание, чаще всего локализующееся в легких. Возбудитель болезни – палочка Коха, или микобактерия туберкулеза. Попадая в организм, она не всегда может внедриться в ткани тела. В большинстве случаев микроб уничтожается клетками иммунной системы или остается в организме в закапсулированной форме. Считается, что до 1/3 населения планеты инфицировано микобактериями туберкулеза. Как передается туберкулез от человека к человеку будем выяснять далее.
–>
Главный путь проникновения в организм – воздушно-капельный. Находясь в одном помещении с больным открытой формой, можно вдохнуть капельки мокроты с содержащимися в ней бактериями. И даже контактный путь весьма вероятен, если проживать с туберкулезным больным в одной квартире.
Палочка Коха очень живуча, устойчива к воздействию низких и высоких температур, обработке дезинфицирующими веществами, влиянию кислой среды. Поэтому сохраняется даже в прокисшем молоке, может передаваться через продукты, произведенные из зараженного молока, в которых сохраняется длительное время. Ведь человек подвержен инфицированию не только человеческими микобактериями, но и бычьими.
Единственное, что уничтожает микобактерии на 100% – прямые солнечные лучи. Поэтому в пыльных темных углах палочка Коха может сохранять жизнеспособность годами.
Мнение врача:
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis. Существует несколько видов туберкулеза, включая легочный, внелегочный, костный и другие формы. Туберкулезная палочка, или Mycobacterium tuberculosis, является возбудителем этого заболевания. Она передается воздушно-капельным путем от человека к человеку при разговоре, кашле или чихании. Попав в организм, туберкулезная палочка начинает размножаться в легких, вызывая воспаление и образование характерных туберкулезных очагов. Важно помнить, что туберкулез является серьезным заболеванием, требующим своевременного обращения к врачу и комплексного лечения.
Факторы распространения инфекции
Хотя распространение инфекции в 50-х годах прошлого столетия немного снизило обороты (1,4 млн. чел. ), однако с ростом населения к 1995 г. цифра общего количества умерших от туберкулеза на планете составила 3,1 млн. Самое страшное – это ежегодный рост больных.
В этом явлении решающее значение играет сразу несколько факторов:
- Плохо продуманные программы борьбы с туберкулезом (и не последнюю роль здесь играет позиция официальных органов);
- Связь между ВИЧ и туберкулезом – главным предрасполагающим к развитию туберкулеза моментом является падение уровня иммунитета;
- Уклонение от лечения больных открытой формой заболевания и несовершенство нормативно-правовой базы для принудительного лечения.
Здоровый образ жизни, соблюдение санитарно-профилактических норм, активная общественная позиция в отношении уклоняющихся от лечения больных, донесение до широких масс полной информации о заболевании – все эти мероприятия могут в значительной степени затормозить распространение инфекции.
Интересные факты
Факты о видах и формах туберкулеза:
- Туберкулезная палочка может передаваться через воздух.Когда человек, больной активным туберкулезом, кашляет, чихает или говорит, он выделяет в воздух крошечные капельки, содержащие палочку Коха (Mycobacterium tuberculosis). Другие люди могут вдыхать эти капельки и заразиться туберкулезом.
- Туберкулез может поражать различные органы.Наиболее распространенной формой является легочный туберкулез, который поражает легкие. Однако туберкулезная палочка также может поражать другие органы, такие как лимфатические узлы, почки, кости и мозг.
- Существует множество различных форм туберкулеза.Самые распространенные формы включают:
- Легочный туберкулез: поражает легкие.
- Внелегочный туберкулез: поражает другие органы.
- Латентный туберкулез: неактивная инфекция, которая может развиться в активный туберкулез в будущем.
Этиология и патогенез
Инфицирование воздушно-капельным путем обычно происходит в плохо проветриваемых тесных помещениях. За год один больной, выделяя огромное количество микобактерий, может заразить 10-15 человек.
Другие пути заражения встречаются гораздо реже, однако при нахождении рядом больного длительное время опасность увеличивается:
- Алиментарный – через зараженные продукты;
- Контактный – через повреждения на коже;
- Внутриутробный – от матери к плоду.
–>
При первичном инфицировании микобактерии проникают в самые отдаленные участки легких и образуют очаг поражения. Затем происходит инфицирование лимфоузлов. Они вместе с очагом воспаления в легких составляют первичный туберкулезный комплекс. Отсюда микобактерии разносятся по всем тканям организма, и последующее прогрессирование заболевания находится в прямой зависимости от состояния иммунитета. У большинства людей микобактерии уничтожаются. В некоторых случаях очаг в легких капсулируется. При слабом иммунитете по истечении инкубационного периода зараженный человек начинает болеть.
Вторичное заражение может произойти через несколько лет, в результате повторного инфицирования или реактивации старого очага заражения. В подавляющем большинстве (до 85%) туберкулез поражает легкие, но может произойти заражение и других тканей или органов.
Опыт других людей
Виды туберкулеза и его формы вызывают серьезную озабоченность у людей. Один из ключевых моментов – появление туберкулезной палочки. Этот патогенный микроорганизм, или Mycobacterium tuberculosis, является причиной заболевания. Он передается воздушно-капельным путем и может поражать легкие, лимфатические узлы, почки, кости и другие органы. Люди, столкнувшиеся с туберкулезом, отмечают его хитроумие и способность прятаться в организме, что делает его трудноуязвимым для лечения. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов помогут успешно справиться с этим заболеванием.
Признаки
Определить начало заболевания весьма проблематично. Пока не закончится инкубационный период, лабораторные анализы мало о чем могут рассказать. Однако при появлении первоначальных симптомов следует обязательно пройти обследование:
- Изменение внешности. Больной начинает стремительно худеть, на фоне прежнего аппетита, а кожа становится бледной при появлении лихорадочного, «чахоточного», румянца на щеках;
- Повышенная t. В течение длительного срока (3-4 недели) наблюдается незначительная гипертермия, особенно ночью. Обычно сопровождается ознобом и сильной потливостью;
- Кашель. На начальном этапе сухой и навязчивый, позже он переходит во влажный. Заподозрить наличие туберкулеза позволяет отсутствие других симптомов простуды;
- Боль в груди. Появляется на поздних стадиях, хотя в начале заболевания может присутствовать, локализуясь под ребрами.
С развитием патологии симптомы усиливаются, а в мокроте появляются кровянистые выделения. Помимо этого, с прогрессированием болезни микобактерии распространяются по организму, становясь причиной развития патологических состояний в других органах и системах.
Какие бывают виды и их причины
По степени распространения и тяжести симптомов в отдельных участках организма различают легочные и внелегочные формы заболевания.
Туберкулез легких
Заболевание локализуется в легких, характеризуясь воспалительными изменениями специфического характера. Имеет множество форм и проявлений. Лечение туберкулеза легких у взрослых происходит только по назначению врача.
Милиарный
Данная форма патологии протекает без выраженной лимфогенной стадии, в большинстве случаев инфицированы только легкие – в них появляется множество мелких туберкулезных бугорков. Однако эта форма является гематогенной, поэтому нередки случаи проникновения инфекции и в другие органы и системы. Как следствие первичной инфекции, может возникать в детском возрасте, для взрослых больше характерно вторичное поражение.
–>
Очаговый
Диагностируется как вторичная инфекция, при этом характерно наличие немногочисленных продуктивных очагов размером не более 1 см. Поражения, в большинстве случаев, локализуются в верхних долях легкого, захватывая не более 1-2 сегментов кортикальных отделов.
На начальных стадиях симптоматика не выражена, обычный путь диагностирования – профилактические флюорографические обследования. Из всех случаев туберкулеза на долю этой формы приходится 15-20% случаев заболеваний.
Кавернозный
Данная форма развивается на фоне других видов заболевания: очагового, инфильтративного, первичного комплекса. Характеризуется образованием каверн – стойких полостей распада легочной ткани. При наличии размытых симптомов, характерных для начальных стадий, диагностировать заболевание можно по присутствию кровянистых выделений в мокроте, а также после проведения рентгенографии и лабораторных исследований мокроты.
Диссеминированный
Слово диссеминация означает распространение возбудителя из первичного очага инфицирования а другие органы и системы. Пути распространения могут быть гематогенными, лимфогенными, лимфогематогенными. Таким образом, в процессе заболевания образуются множественные очаги, различные по размерам и времени образования, т. е. пребывают на различных стадиях развития.
Инфильтративный
Является формой очагового туберкулеза, с преимущественными признаками обширного воспаления легочной ткани и инфильтрации. При этом наблюдаются экссудативные изменения с казеозным некрозом в центре и, часто, наличием деструкции легочной ткани.
Инфильтративная форма заболевания – вторичное проявление туберкулезной инфекции и диагностируется в 60-70% всех случаев туберкулеза.
Фиброзно-кавернозный
–>
Данная форма появляется при прогрессировании любой другой формы заражения. Характеризуется появлением фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани. Фиброз – разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, т. е. замещение функциональной ткани легких на соединительную.
Цирротический
Является заключительной стадией заболевания, при которой наблюдается преобладание пневмоцирроза (замещения легочной ткани на соединительную) над специфическими поражениями. При этом симптомы проявляются в самой тяжелой форме: кашель, одышка, дыхательная и сердечная недостаточность, кровохарканье.
Туберкулезный плеврит
Эта форма туберкулеза характеризуется развитием воспаления в плевре – оболочке, покрывающей легкие и выстилающей грудную полость. Воспаление сопровождается накоплением экссудата в этой полости, и в большинстве случаев этот процесс является осложнением других видов заболевания.
Данный вид заболевания характерен развитием при первичном инфицировании и, соответственно, чаще всего встречается у молодых людей.
Туберкулема легких
Когда ставится диагноз «туберкулема легких» – это значит, что в легких обнаружили отмершие клетки творожистой консистенции, отгороженные от остальной части легких капсулой. Такая капсула может находиться в 3 стадиях развития: прогрессирующей, стабильной и регрессирующей. В двух последних состояниях обнаружить ее проблематично – ведь симптомы напоминают обычное недомогание. И только при рентгенограмме можно с достаточной степенью точности поставить диагноз.
Внелегочные виды и как они передаются
При длительных, не поддающихся лечению заболеваниях различных органов и систем врач может заподозрить наличие внелегочного туберкулеза. Чтобы достоверно установить корректный диагноз, необходимо попасть на прием к фтизиатру – специалисту, занимающемуся лечением только туберкулеза, а также пройти ряд обследований. Своевременное обращение и полный курс лечения обычно позволяют вылечить заболевание, которое имеет несколько форм и затрагивает жизненно важные органы.
Туберкулез лимфоузлов: симптомы
Первичное заражение туберкулезом всегда происходит с инфицированием лимфоузлов. Дальше инфекция может не пойти – в случае сильного иммунитета. Однако если он ослаблен, эти органы подвергаются атаке первыми после легких. Поражаются в первую очередь связки под челюстью и шеей, а также яремные. Иногда инфекция проникает в подключичные, подмышечные и паховые участки системы.
–>
Зараженные лимфоузлы увеличиваются, становятся твердыми и подвижными, но при надавливании не болезненными. Болезненные ощущения появляются позже, если болезнь не лечится.
Диссеминированный туберкулез легких: можно ли заразиться от больного человека
При данной форме в легких образуются множественные очаги поражения в результате рассеивания микобактерий. Пути распространения могут быть лимфогенными, гематогенными, лимфогематогенными и очень редко – лимфобронхогенными. При первичном заражении данная форма возникает редко – в 5-9%, среди уже стоящих на учете пациентов – в 12-15% случаев. Чаще всего данная форма диагностируется при значительном снижении иммунитета – в результате заболевания или в силу возраста.
Туберкулез мочеполовой системы – риск заражения
Нефротуберкулез чаще всего поражает почки, хотя иногда очаг воспаления может локализоваться в мочевом пузыре или мочеточниках. Повышенному риску возникновения подвергаются лица с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, имеющие длительный контакт с больным туберкулезом. Проникновение микобактерий может происходить гематогенным путем из легких либо при прямом проникновении возбудителя.
Данная форма характеризуется, помимо общих симптомов, дискомфортом при мочеиспускании, тупыми поясничными болями, появлением в моче кровянистых выделений.
Туберкулез костей и суставов
При этом виде туберкулеза происходит поражение опорно-двигательного аппарата с разрушением костей и функциональными нарушениями пораженных частей скелета. Среди внелегочных форм заболевания на долю этого вида приходится 20% случаев, а заболеваемость от общего числа составляет 3,4%.
Первая фаза, помимо общей симптоматики, характеризуется появлением ощущения тяжести в спине, незначительных болях в позвоночнике и суставах. Они быстро прекращаются после отдыха. Эта стадия длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Позже болевые ощущения усиливаются, нарушая обычную подвижность, пораженный участок воспаляется, образуется свищ, через который выделяется гной. При своевременном и полном лечении возможно полное восстановление работоспособности пораженных участков.
Туберкулезный менингит
Развивается как вторичная инфекция у больных туберкулезом при проникновении микобактерий в нервную систему и дальше в мозговые оболочки вследствие нарушения сосудистого барьера.
Повышенному риску подвергаются лица с пониженным уровнем иммунитета в силу сезонной адаптации (весна-осень), возраста (пожилого или детского), наличия других инфекций, при травмах.
–>
Частые вопросы
Какие есть формы туберкулеза?
Первичный туберкулезный комплекс. … Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. … Диссеминированный туберкулез легких. … Очаговый туберкулез легких. … Инфильтративный туберкулез легких. … Казеозная пневмония. … Туберкулема легких. … Кавернозный туберкулез легких.Ещё
Сколько форм туберкулеза?
Классификация туберкулеза По степени заразности туберкулеза различают две формы: открытая форма (больной активно выделяет микобактерии в воздух и заражает других людей), закрытая форма (больной является носителем и не выделяет возбудителя в окружающую среду).
Откуда берется туберкулезная палочка?
Основным источником заражения туберкулезом является человек – больной туберкулезом органов дыхания, который выделяет туберкулезные палочки с мокротой и слюной. Опасны, но в несколько меньшей степени больные туберкулезом почек и других органов, выделяющие бактерии с мочой, калом, гноем.
Как у человека появляется туберкулез?
Возбудитель туберкулеза попадает в организм человека при вдыхании «зараженного» воздуха вместе с капельками слюны и мокроты, которые выбрасываются больным при разговоре, кашле, чихании. Треть населения земного шара инфицирована микобактериями туберкулеза, но далеко не все им болеют.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Позаботьтесь о своем иммунитете: правильное питание, физическая активность, здоровый сон помогут укрепить защитные силы организма и предотвратить развитие туберкулеза.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинские обследования, включая манту-тестирование и рентгенографию легких, чтобы выявить туберкулез в ранней стадии.
СОВЕТ №3
Избегайте контакта с больными туберкулезом, особенно в закрытых и плохо вентилируемых помещениях, чтобы снизить риск заражения туберкулезной палочкой.
Загрузка...
