Врожденная пневмония у новорожденных – причины и последствия, сколько лечится

Появление на свет малыша – это самое большое чудо на Земле. В ожидании крохи родители мечтают о том, чтобы он родился здоровым. Но иногда случается так, что ребёночек рождается с какими-либо проблемами, и это всегда расстраивает маму и папу. Одно из заболеваний, которое может быть диагностировано в первые дни жизни малыша, – врождённая пневмония у новорожденных. Попробуем вместе разобраться, насколько это серьёзно.

Врожденная пневмония – определение заболевания

–>

Врождённая пневмония – это остро протекающее инфекционно-воспалительное заболевание лёгких, которое проявляется в первые 72 часа жизни.

По статистике, врождённая пневмония встречается у 2 % доношенных новорожденных. Среди недоношенных эта цифра достигает 15%. Ещё несколько лет назад данное заболевание часто завершалось летальным исходом, однако сегодня, благодаря достижениям современной медицины, врождённая пневмония в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз.

–>

Мнение врача:

Врожденная пневмония у новорожденных – серьезное заболевание, вызванное инфекцией, передающейся от матери во время беременности или во время процесса родов. Врачи отмечают, что основными причинами врожденной пневмонии являются вирусы, бактерии и грибки. Это состояние требует немедленного вмешательства и лечения, так как может привести к серьезным осложнениям, включая проблемы с дыханием, воспалением легких и даже смертью. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, но в среднем новорожденные проходят курс антибиотиков и поддерживающую терапию в течение нескольких недель. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить быстрое выздоровление малыша.

Пневмония у детей: распознать и не запустить

Причины возникновения

Пневмония – это инфекционная болезнь, не имеющая возрастных ограничений. Воспаление лёгких поражает и детей, и взрослых, и людей преклонного возраста. Подвержены ей также и малыши, только что появившиеся на свет.

Возбудителями врождённой пневмонии являются патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки. Инфицирование новорожденного может происходить двумя путями.

• Гематогенный, или трансплацетарный путь. В этом случае возбудители проникают к плоду ещё во время беременности через кровь матери. Причиной становятся инфекционные заболевания беременной. Внутриутробное заражение вызывают вирусы кори, краснухи, простого герпеса, токсоплазма. Помимо воспаления лёгких у новорожденных часто развивается генерализованный инфекционный процесс с поражением других органов (печени, почек, нервной системы).
• Бронхогенный, или интранатальный путь. Инфицирование происходит во время родового процесса через дыхательные пути малыша. Причиной могут стать воспалительные болезни органов мочеполовой системы матери (вульвовагинит, эндометрит, цистит), длительный безводный промежуток. Врождённую пневмонию при родах вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, трихомонады, кишечная палочка, микоплазма.

Читайте про особенности протекания хламидийной пневмонии у детей.

Во время внутриутробного развития и в первые месяцы жизни иммунная система малыша пребывает на этапе формирования и усовершенствования. В связи с этим новорожденные не могут дать активный отпор болезнетворным агентам. Возбудитель, проникнув в лёгкие через кровь или дыхательные пути, вызывает воспалительный процесс (чаще всего двусторонний). Возникает отёк тканей, в результате чего лёгкие оказываются неспособными качественно выполнять свою функцию. Организм новорожденных страдает от дефицита кислорода, избытка углекислого газа, нарушения обменных процессов.

Риск развития воспалительного процесса зависит от разных факторов. Наиболее беззащитны перед инфекцией оказываются дети, родившиеся ранее положенного срока, пребывающие в асфиксии, перенёсшие аспирационный синдром (заглатывание мекония, околоплодных вод). Любые инфекционные заболевания беременной женщины в разы повышают риск заражения новорожденных.

–>

Определение точной причины возникновения врождённой пневмонии необходимо для выработки тактики ухода и лечения, прогнозирования возможных последствий.

Микоплазменная пневмония – одна из самых частых разновидностей заболевания среди детей.

Интересные факты

1. Врожденная пневмония часто остается нераспознанной.Причина заключается в том, что симптомы часто неспецифичны и могут быть приняты за другие заболевания, такие как ОРВИ или сепсис. Это может привести к задержке лечения, что может иметь серьезные последствия.
2. Врожденная пневмония может быть вызвана различными факторами риска.Сюда входят инфекции, передаваемые от матери к плоду (например, цитомегаловирус или герпес), преждевременные роды, низкая масса тела при рождении и разрыв плодных оболочек более 18 часов.
3. Риск развития осложнений при врожденной пневмонии выше, чем при поздно приобретенной пневмонии у новорожденных.Это связано с тем, что иммунная система новорожденного все еще развивается, а легочная ткань более хрупкая. Осложнения могут включать респираторный дистресс-синдром, пневмоторакс и отек легких.

❗️Пневмония у новорожденных

Симптомы

Симптомы врождённой пневмонии у новорожденных зависят от того, когда и каким путём произошло инфицирование. Некоторые отличия в клиническую картину вносят и возбудители болезни.

Признаки гематогенного инфицирования

При трансплацентарном инфицировании плода патологические признаки наблюдают в первые минуты после родов. У ребёнка наблюдаются такие проявления пневмонии, как:

• Асфиксия, при которой часто требуются реанимационные мероприятия;
• Очень слабый крик или его отсутствие;
• Бледность кожных покровов;
• Синюшность кончиков пальцев, периорбитальной зоны;
• Слабое, поверхностное, аритмичное дыхание;
• Мышечная гипотония;
• Снижение физиологических рефлексов;
• Недостаточная масса тела;
• Высокая температура (от 38 º С).

При внутриутробном заражении нередко присутствуют симптомы поражения других систем, задержка развития плода. Во многих случаях страдает центральная нервная система, что проявляется вялостью или возбуждением ребёнка, патологическими рефлексами, отставанием в физическом и психологическом развитии. В тяжёлых случаях наблюдают судороги, особенно на фоне высокой температуры тела.

–>

Патология сердечно-сосудистой системы проявляется учащённым сердцебиением, аритмией, отёками конечностей.

У детей с врождённой пневмонией плохой аппетит. У них недостаточно сил для того чтобы сосать грудь, они часто срыгивают (возможна рвота), теряют в массе.

Подобные нарушения со стороны пищеварительной системы педиатры иногда ошибочно принимают за кишечную инфекцию, упустив драгоценное время для лечения воспаления лёгких.

Признаки бронхогенного воспаления

Отличить врождённую пневмонию, которой малыш заразился уже при родах, можно по срокам появления первых патологических симптомов. Сначала состояние новорожденного не вызывает опасения, но уже через несколько суток наблюдают небольшое повышение температуры, ребёнок становится беспокойным, плохо спит, плачет и отказывается от еды. Возможны признаки ОРЗ: насморк, покраснение склер, лёгкое покашливание.

Постепенно эти признаки нарастают: температура тела повышается до высоких показателей (от 38 до 40 º С), кашель усиливается. Развивается дыхательная недостаточность, симптомами которой являются:

• Учащённое поверхностное аритмическое дыхание;
• Участие грудной клетки в акте дыхания;
• Раздувание крыльев носа;
• Посинение фаланг пальцев;
• Ускоренное сердцебиение.

У доношенных новорожденных интранатальная пневмония развивается в течение недели, у недоношенных малышей пик болезни может наступить уже на вторые-третьи сутки.

–>

Опыт других людей

Врожденная пневмония у новорожденных – серьезное заболевание, вызванное инфекцией, передаваемой от матери к ребенку во время родов. Основные причины – бактерии, вирусы или грибки. Пневмония может привести к осложнениям, таким как проблемы с дыханием, задержкой в развитии и даже смертью. Лечение зависит от тяжести заболевания, но обычно включает антибиотики и поддерживающую терапию. Длительность лечения может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от ответа на терапию. Важно своевременно обращаться к врачу при подозрении на врожденную пневмонию, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить ребенку эффективное лечение.

ПНЕВМОНИЯ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА | У ребенка пневмония что делать

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного и своевременного лечения врождённой пневмонии возможны опасные последствия, такие как:

• Тяжёлые дыхательные расстройства;
• Отёк лёгких;
• Нарушение сердечной деятельности;
• Полиорганная недостаточность.

Точная диагностика и ранняя, а также правильная терапия дают положительные результаты. Если диагноз установлен ошибочно и начато неправильное лечение, то возможны следующие осложнения:

• Дыхательная недостаточность. Отличается опасно низким содержанием кислорода в крови или переизбытком углекислого газа.
• Сердечно-сосудистая недостаточность. Проявляется нарушением в работе сердца.
• Возникновение токсического синдрома. Может сопровождаться разжижением стула, срыгиванием, частыми беспрерывными рвотами, повышенной температурой тела.
• Бронхолёгочная дисплазия, при которой происходит поражение мелких бронхов и ткани лёгкого.

Острый период врождённой пневмонии длится около 2 недель. Ещё 1-2 недели уходят на восстановление структуры лёгочных тканей.

Лечение прекращается только после исчезновения симптомов, нормализации самочувствия больного малыша, повторных рентгенологических и лабораторных исследований.

У недоношенных детей риск летального исхода очень высок. Неблагоприятный прогноз остаётся и для младенцев с врождённым нарушением иммунной системы – первичным иммунодефицитом. Для сохранения жизни новорожденного иногда врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

–>

Лечение

Терапию врождённой пневмонии проводят исключительно в условиях стационара, придерживаясь всех врачебных предписаний, без использования каких-либо средств нетрадиционной медицины. Только в этом случае возможен благоприятный прогноз.

Как лечить медикаментозным способом

В условиях стационара проводится комплексное лечение, осуществляющееся в нескольких направлениях:

• Устранение причины. Применяются лекарства в зависимости от вида возбудителя. Как правило, малышу вводятся антибиотики (в форме инъекций), а также противовирусные и противогрибковые препараты.
• Улучшение оксигенации. Используются ингаляции кислорода, инъекции АТФ, Кокарбоксилазы.
• Проводится витаминотерапия, также применяются препараты для нормализации микрофлоры кишечника (лакто и бифидобактерии).
• Принимаются меры борьбы с интоксикацией (внутривенные вливания глюкозы и солевых растворов).
• Проводится лечение нарушений со стороны других органов и систем.

После нормализации температуры подключают местную рефлексотерапию. Особой эффективностью отличается массаж грудной клетки, который предупреждает развитие застойных явлений, стимулирует выведение мокроты.

Правильный уход за больным новорожденными является важным дополнением к медикаментозному лечению пневмонии. Маме необходимо выполнять ряд рекомендаций:

• Ослабленный болезнью малыш не может долго сосать, поэтому его следует прикладывать к груди как можно чаще.
• Малыша нельзя туго пеленать (сдавливание грудной клетки усугубляет дыхательные нарушения).
• Для того чтобы не допустить застоя мокроты, малышу необходимо каждые полчаса менять положение тела (для этого его переворачивают в кроватке с боку на бок).

–>

Частые вопросы

Как долго лечиться пневмония у новорожденных?

При лечении важно полноценно и круглосуточно ухаживать за маленьким пациентом, как можно чаще поить, избегать перегревания и переохлаждения. В среднем лечение длится 10-15 дней.

Сколько нужно лежать в детской больнице с врожденной пневмонией новорожденных?

Длительность лечения пневмонии зависит от очень многих индивидуальных особенностей организма ребенка, в том числе от возраста, типа пневмонии и тяжести протекания заболевания. Как правило, в неосложненных случаях пневмонии лечение антибиотиками продолжается в среднем 7-10 дней.

Какие последствия от врожденной пневмонии у новорожденных?

Опасность пневмонии заключается и тех, осложнениях, которые возникают в процессе и после болезни. В случае болезни новорожденного медики говорят о риске появления отита, воспалительных заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта, а также плеврита и сепсиса.

Почему дети рождаются с врожденной пневмонией?

Одна из причин возникновения этого заболевания — нарушение целостности околоплодного пузыря, в результате чего происходит инфицирование околоплодных вод, которые заглатываются плодом. Внутриутробная пневмония может также развиваться из-за того, что будущая мама заразилась ОРВИ на последних сроках беременности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки врожденной пневмонии у новорожденных могут быть различными, поэтому важно обратить внимание на симптомы, такие как затрудненное дыхание, синюшность кожи, слабость, отказ от пищи. При подозрении на пневмонию срочно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Лечение врожденной пневмонии у новорожденных должно проводиться только под наблюдением врачей. Не пытайтесь самостоятельно лечить ребенка, следуйте рекомендациям специалистов и придерживайтесь предписанного курса лечения.

СОВЕТ №3

После выздоровления от врожденной пневмонии у новорожденных необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы предотвратить рецидивы и укрепить иммунитет малыша. Это включает в себя правильное питание, гигиену, прогулки на свежем воздухе и регулярные визиты к педиатру.