Хронический тонзиллит и лечение антибиотиками

Небные миндалины, или гланды, входят в состав окологлоточного лимфоидного кольца, задача которого – предотвращение проникновения в организм патогенной микрофлоры. Поверхность гланд покрыта углублениями – лакунами, в которых могут скапливаться болезнетворные микроорганизмы, активизирующиеся при благоприятных условиях.

Определение заболевания

–>

Тонзиллит – воспаление небных миндалин, которое может протекать в острой (ангина) форме или принимать затяжной характер (хронический тонзиллит). Как правило, хроническая форма бывает следствием не вылеченной острой, но иногда возникает и без предшествующего заболевания.

Болезнь может находиться в компенсированной и декомпенсированной стадии. Компенсированный период характеризуется отсутствием видимых симптомов, инфекция дремлет. При декомпенсированной стадии наблюдаются частые ангины, возникают осложнения: абсцессы, воспаления слизистой носа, отиты, поражение сердца и почек.

–>

В зависимости от области, захваченной воспалительным процессом, хронический тонзиллит подразделяется на:

• Лакунарный (лакуны небных миндалин);
• Лакунарно-паренхиматозный (добавляется лимфаденоидная ткань);
• Флегмонозный (воспаление протекает преимущественно в лимфаденоидной ткани);
• Склеротический (разрастание соединительной ткани миндалин).

Хронический тонзиллит часто протекает без видимых симптомов, однако последствия его игнорирования такие же серьезные, как и при ангине. Больной думает, что у него со здоровьем все нормально, но организм постоянно подвергается интоксикации, чреватой возникновением тяжелых поражений.

Мнение врача:

Хронический тонзиллит может быть вызван бактериальной инфекцией, поэтому врачи часто рекомендуют лечение антибиотиками. Антибиотики помогают уничтожить бактерии, которые вызывают воспаление миндалин, и снизить риск осложнений. Однако важно помнить, что неправильное использование антибиотиков может привести к резистентности бактерий к ним. Поэтому врачи рекомендуют строго соблюдать рекомендации по приему антибиотиков и не самолечиться. В случае хронического тонзиллита следует обратиться к врачу для назначения правильного курса лечения.

Хронический тонзиллит

Причины возникновения

Возбудителями тонзиллита, как острого, так и хронического, в 90% случаев являются стрептококки группы А, однако активизаторами воспаления могут выступать и стафилококки, пневмококки, моракселла, вирусы Коксаки, аденовирусы, микоплазмы, хламидии, грибы. Если ангина носит инфекционный характер, то хроническая форма болезни не передается.

Причинами, ставшими толчком к развитию заболевания, могут быть:

• Некорректное лечение ангины;
• Инфекции в полости рта, носа, околоносовых пазух (ринит, синусит, кариозные зубы);
• Переохлаждение, как местного, так и общего характера;
• Снижение иммунитета из-за несбалансированного питания;
• Неблагоприятная экология (загазованность и обилие пыли).

–>

Иногда хронический тонзиллит возникает на фоне аномалий в носовых ходах: искривление носовой перегородки, полипы в носу.

Интересные факты

1. Дезинформирующее название:Термин “хронический тонзиллит” часто используется для описания рецидивирующего воспаления миндалин, хотя по своей сути это инфекция миндалин, вызванная бактериями или вирусами.

2. Чрезмерное использование антибиотиков:Антибиотики часто назначают при лечении хронического тонзиллита, хотя они неэффективны против вирусных инфекций. Чрезмерное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивости к антимикробным препаратам.

3. Эффективность хирургического вмешательства:Тонзиллэктомия (хирургическое удаление миндалин) является эффективным методом лечения хронического тонзиллита, когда другие варианты лечения не приносят результатов. Однако риски и осложнения, связанные с тонзиллэктомией, следует тщательно взвесить перед принятием решения о проведении операции.

Болит Горло: как быстро вылечить ангину, гланды, тонзиллит.

Симптомы

Хроническое течение болезни характеризуется признаками, выраженными не явно. Течение хронического тонзиллита иногда может не замечаться довольно длительный период времени, и объясняется это в первую очередь невысокой температурой или полным ее отсутствием.

Помимо этого, для заболевания характерны следующие симптомы:

• Боли в горле, периодические или постоянные;
• Отекающая слизистая в носоглотке;
• Боли в небных миндалинах;
• Подчелюстные и околошейные лимфатические узлы увеличены и слегка болезненны;
• Неприятный запах изо рта;
• Пробки в горле.

Как следствие постоянной интоксикации, у больного наблюдается сильная слабость, повышенная утомляемость, могут возникать боли в суставах (коленный, лучезапястный), иногда появляется одышка. Все эти симптомы указывают на необходимость немедленного посещения лор-врача.

–>

Опыт других людей

Хронический тонзиллит часто становится проблемой для многих людей, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения. Многие пациенты обращаются к врачам за помощью, и в некоторых случаях специалисты назначают лечение антибиотиками. Мнения о таком подходе расходятся: одни считают, что антибиотики помогают быстро и эффективно избавиться от инфекции, другие опасаются побочных эффектов и развития резистентности к препаратам. Важно помнить, что прием антибиотиков должен быть назначен врачом и соблюдать все рекомендации специалиста.

Лекарственная терапия при хроническом тонзиллите | Лечим правильно с Владимиром Зайцевым

Антибактериальная терапия

Лечение хронического тонзиллита проводится всегда комплексно, с применением лекарств из различных групп: ингаляторы для горла, полоскания, жаропонижающие, сосудосуживающие капли для носа, местные антисептики и антибиотики.

Препараты антибактериальной терапии назначаются в периоды обострения болезни или при ангине. При этом следует учитывать, что антибиотики действенны только при выявленном возбудителе бактериального характера, а тонзиллит может иметь и вирусную природу. В этом случае использование антибиотиков может принести только вред, т. к. эффекта никакого не будет, зато выработается привыкание к препарату. В следующий раз при бактериальной инфекции придется использовать более сильное лекарство.

Критерии выбора

Какой же антибиотик выбрать для лечения?

Обычно больной во всем соглашается с врачом, который обладает информацией о свойствах препаратов и особенностях состояния больного. Первоначальное назначение любого специалиста – популярные антибиотики с широким спектром действия. Однако информация терапевта может быть неполной, и пациент должен предоставить специалисту недостающие данные.

При выборе препарата следует учитывать:

• Степень тяжести заболевания;
• Наименование выявленной группы возбудителя;
• Возраст пациента;
• Наличие хронических заболеваний;
• Переносимость препаратов;
• Возможность побочных эффектов;
• Отсутствие или наличие противопоказаний.

–>

Выявление возбудителя является решающим звеном в выборе препарата. Ведь тогда можно выбрать лекарство узконаправленного действия с гарантированным эффектом. Отрицательным моментом здесь является длительность исследований по выявлению возбудителя – от 2 до 7 суток.

Если антибиотик широкого действия назначен без бактериологического исследования, то при отсутствии эффекта в течение двух суток лекарство следует сменить.

Препараты

Антибактериальная терапия предусматривает использование препаратов как системного, так и местного действия.

Для системного назначения наиболее часто используются следующие препараты:

• Пенициллины: Флемоксин, Амоксиклав, Ампициллин, Ампиокс, Амоксициллин, Оксициллин, Панклав. Данные препараты, помимо основной функции, выполняют профилактическое действие при болезнях почек, ревматизме. В современные пенициллины вводятся добавки, усиливающие эффективность действия. Однако при их использовании до 1/3 пациентов вынуждены сменить лекарство из-за его резистентности;
• Марколиды: Сумамед, Кларитромицин, Маркопен, Джозамицин, Эритромицин. Препараты этой группы быстро накапливаются в тканях миндалин, что способствует ускоренному подавлению бактерий. Они эффективны не только при стрептококковой инфекции, но и тогда, когда возбудители – хламидии и микоплазмы. К тому же марколиды не ослабляют местный иммунитет. Лекарства этой группы сочетаются с другими препаратами и имеют более короткий срок действия;
• Аминогликозиды: Амикацин, Киролл, Левофлоксацин, Заноцин, Ксенаквин. Назначение оправдано, если выявлен возбудитель – золотистый стафилококк. Как правило, препараты этой группы используются при стационарном лечении. В отношении стрептококков и пневмококков использование аминогликозидов малоэффективно.

–>

Если обострение хронического тонзиллита протекает со слабо выраженными симптомами, то назначением врача могут стать антибиотики местного действия:

• Пропосол. Производится на основе продуктов пчеловодства. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
• Аквалор горло. Производится на основе морской воды с добавлением растительных компонентов;
• Тантум Верде. Разрешен для использования беременными и кормящими мамами, выпускается в лекарственных формах: спрей, раствор для полосканий, таблетки для рассасывания;
• Ларипронт. Разрешен для лечения кормящих мам и беременных. Обладает противовоспалительным, муколитическим, противогрибковым и противовирусным действием;
• Лизобакт. Обладает противовирусным и противогрибковым действием, разрешен для лечения беременных и кормящих мам;
• Гексорал. Обладает мощным противогрибковым действием, используется в лечении стоматологических заболеваний и ангин;
• Граммидин. Используется для лечения болезней горла и стоматологических заболеваниях. Почти не вызывает привыкания;
• Стопангин. Используется в лечении инфекций в полости рта, противопоказан кормящим мамам и беременным женщинам.

Антибиотики – очень эффективные лекарства, однако именно поэтому действие их может быть пагубным при неграмотном использовании. Не забывайте, что самолечение этими препаратами может вызвать привыкание и снижение иммунитета.

Дозировки

Обычно длительность курса и дозы приема препарата устанавливает врач. Если Вы решили все-таки лечиться самостоятельно, то в каждой упаковке находится инструкция по использованию.

В зависимости от тяжести протекания болезни курс приема может составлять:

• От 5 до 7 суток;
• От 10 до 14 суток при необходимости;
• От 3 до 5 суток для сильных препаратов.

Определение степени воздействия на организм зависит от кратности приема: чем сильнее препарат, тем реже он принимается. И наоборот, самые слабые антибиотики имеют срок действия до 6 часов. Нельзя корректировать дозу приема, уменьшение может спровоцировать возникновение привыкания бактерий, увеличение чревато побочными эффектами. Важную роль играет время приема. Как правило, оно указывается в инструкции, как и то, чем можно запивать лекарство (чаще всего это простая вода).

–>

Частые вопросы

Какой антибиотик лучше при хроническом тонзиллите?

Терапия бактериального тонзиллита основана на применении пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов.

Сколько дней пить антибиотик при хроническом тонзиллите?

Бактериальный тонзиллит не проходит самостоятельно: его нужно лечить антибиотиками, которые назначит врач. Курс лечения составляет около 10 дней. Острое заболевание может длиться от 3 дней до 2 недель.

• Можно ли справиться с хроническим тонзиллитом без применения антибиотиков? Да, лечение без них возможно. Обычно антибиотики используются при бактериальных ангинах. Решение о том, нужны ли антибиотики в конкретном случае хронического тонзиллита, принимает только лечащий врач.

Как и чем лечить хронический тонзиллит?

Лечение хронического тонзиллита непосредственное промывание лакун и введение в них препаратов антибактериальной и противовоспалительной направленности, физиотерапевтические процедуры (галлотерапия, магнитно-лазерное воздействие на лимфоузлы, фонофорез и УФО небных миндалин).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения антибиотиками обязательно проконсультируйтесь с лором или терапевтом. Только специалист может правильно поставить диагноз и подобрать оптимальный курс лечения.

СОВЕТ №2

При приеме антибиотиков следуйте инструкции врача и не прерывайте курс лечения досрочно, даже если симптомы улучшились. Это поможет избежать рецидивов и развития резистентности к антибиотикам.

СОВЕТ №3

Во время приема антибиотиков уделите особое внимание своему здоровью: пейте больше воды, отдыхайте, употребляйте пищу, богатую пробиотиками, чтобы поддержать микрофлору кишечника.