Хронический тонзиллит – это острое воспаление нёбных миндалин, часто приводящий к серьёзным осложнениям. Если он переходит в острую форму с лихорадкой, болью в горле и общей интоксикацией, такая ситуация может быть показанием к удалению миндалин. Перед тем, как прибегнуть к оперативному лечению, применяют консервативные методы, включающие медикаментозное лечение и физиотерапию. Если же это не даёт результата, прибегают к тонзилэктомии, или же удалению миндалин.
Чаще всего этот вопрос возникает у детей из-за незрелой иммунной системы. Тем не менее, удаление миндалин может приводить к развитию в будущем хронического бронхита или воспаления лёгких. Тонзилэктомия проводится только по жизненным показаниям, если есть серьёзные проблемы со здоровьем.
Что такое миндалины
–>
Нёбные миндалины, более известные под народным называнием «гланды» – это орган лимфатической системы, находящиеся в зеве. Именно они создают «защитный барьер» в глотке, основная функция которого – задерживать болезнетворные микробы, попадающие из воздуха. Это единственные миндалины, которые легко увидеть невооруженным глазом, широко открыв рот.
Именно на нёбных миндалинах скапливается большое количество болезнетворных бактерий. Это и становится причиной хронического тонзиллита.
–>
Нёбные миндалины находятся в специальных тонзиллярных нишах, расположенных между небными дужками. Они принимают важное участие в формировании местного иммунитета и кроветворении. Именно поэтому удаление миндалин без серьёзных причин для этого может привести к ослаблению организма, открывая «ворота» для инфекций. Особо нежелательно это у детей, поскольку иммунная система ещё только формируется.
Мнение врача:
Удаление миндалин (тонзиллэктомия) у взрослых обычно рекомендуется в случаях, когда миндалины становятся источником постоянных проблем. Врачи считают, что показания к удалению миндалин включают частые рецидивирующие инфекции миндалин, образование гнойных абсцессов, хронический тонзиллит, аллергические реакции, апноэ сна и другие серьезные заболевания, которые могут быть связаны с состоянием миндалин. Прежде чем принять решение об операции, важно проконсультироваться с квалифицированным отоларингологом, который проведет необходимое обследование и даст рекомендации по дальнейшим действиям.
Влияние хронического тонзиллита на организм
Хронический тонзиллит создаёт серьёзную опасность для всего организма. Нёбные миндалины превращаются из надёжного защитного барьера в хронический очаг воспаления, вызванного инфекцией. В результате происходит перерождение лимфоидной ткани миндалин с образованием на них рубцов и гнойных пробок. При неправильном лечении хронический тонзиллит может привести к опасным для жизни осложнениям.
Признаки хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит особо опасен у маленьких детей, когда иммунная система ещё незрелая.
Хронический тонзиллит приводит к нарушению нормальной функции всего организма, в частности:
Читайте также:
- К развитию коллагенопатий (полиартрит, системна красная волчанка);
- К поражению сердечно-сосудистой системы (вызывает такие болезни, как миокардит, мерцательная аритмия, эндокардит);
- Может провоцировать развитие мигреней (из-за нарушения нормальной функции периферийных сосудов);
- Создаёт риск развития хронических болезней кожи (таких, как псориаз, угревая болезнь или атопический дерматит);
- Приводит к нарушению нормальной работы пищеварительной системы (провоцирует развитие гастрита, колита, дудеонита или язвенной болезни).
Это происходит из-за того, что миндалины превращаются из надёжного защитного барьера в своеобразный «накопитель» бактерий.
–>
Интересные факты
Факты, связанные с темой “Показания к удалению миндалин – когда нужно удалять гланды у взрослых”:
-
У большого процента взрослых есть увеличенные миндалины.Исследования показали, что около четверти взрослых имеют миндалины увеличенного размера.
-
Удаление миндалин не всегда необходимо.Хотя увеличенные миндалины могут вызывать проблемы, удаление рекомендуется только в случае частых или тяжелых инфекций, трудностей с дыханием или глотанием или других связанных с ними осложнений.
-
Удаление миндалин может снизить риск рака горла.Недавние исследования показали, что у людей с удаленными миндалинами риск развития рака горла ниже, чем у людей с неудаленными миндалинами.
В каких случаях показана операция по удалению
Для удаления нёбных миндалин существуют чёткие показания, их не удаляют «на всякий случай». Особо важно это у детей, которым эта операция проводится наиболее часто. Решение должен принимать ЛОР-врач, который оценит все риски и примет необходимое решение.
У детей до 3 лет удалённые миндалины могут снова «вырасти» поскольку они формируются до 5 лет.
Осонвными показаниями к удалению миндалин являются:
- Обострение хронического тонзиллита 4 и больше раз в год;
- Отсутствие эффекта от консервативных методов;
- Нарушение дыхательной функции;
- Развитие серьёзных осложнений за пределами носоглотки (ревматизм, патологии сердца, тяжелые нарушения функции печени или почек);
- Возникновение абсцессов, воспалительный процесс распространяется за пределы миндалин.
При любом их этих признаков врач может посоветовать операцию по удалению миндалин. Бояться этого не стоит, поскольку современные методики позволяют провести вмешательство практически безболезненно, и без риска серьёзных осложнений.
Существуют также абсолютные противопоказания к проведению такой операции, такие как:
-
Читайте также:
- тяжелые болезни крови;
- активная форма лёгочного туберкулёза;
- врождённые аномалии сосудов горла;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- серьёзные неврологические или психические болезни.
Во всех этих случаях возможно только консервативное лечение тонзиллита. Не рекомендуется проводить удаление миндалин детям до 3 лет, поскольку в это время происходит их интенсивный рост.
–>
Опыт других людей
Показания к удалению миндалин у взрослых вызывают много вопросов и обсуждений. Некоторые люди считают, что операция необходима только в крайне серьезных случаях, когда миндалины становятся причиной частых заболеваний и осложнений. Другие утверждают, что удаление миндалин может быть эффективным способом избавиться от хронического тонзиллита и улучшить общее состояние здоровья. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы принять обоснованное решение о необходимости операции, учитывая индивидуальные особенности организма и клиническую картину заболевания.
Методы хирургического лечения
Существует 2 основных типа хирургического лечения хронического тонзиллита. Для этого может применяться не только полное удаление миндалин, или тонзиллэктомия. Ингода используется частичное удаление пораженных тканей, или тонзиллотомия. Такой метод менее травматичен, и позволяет сохранить полезную функцию миндалин.
При проведении операции у детей используются современные, практически безболезненные методы и максимально безопасные методы.
С помощью петли-ножниц
Для проведения полной тонзилэктомии часто применяется традиционный метод, при котором пораженная миндалина захватывается специальной петлёй-ножницами, и удаляется. Этот метод довольно опасен, поскольку создаёт риск кровотечения. Из-за болезненности такая операция проводится только под общим наркозом.
Недостатком такого метода является долгий срок восстановления после операции, составляющий около 2 недель.
Электрокоагуляция
Довольно часто применяется метод электрокоагуляции. Иссечение ткани миндалин при этом проводится с помощью высокочастотного тока. Существенными преимуществами такого способа является небольшая кровопотеря и минимальная болезненность. К электрокоагуляции прибегают, если есть низкая свёртываемость крови, либо при острой стадии инфекционных болезней.
При таком методе существует риск теплового ожога здоровых тканей вокруг миндалины.
–>
Ультразвуковой скальпель
Наиболее эффективным и безопасным на сегодняшний день считается использование ультразвукового скальпеля. С его помощью может проводиться совершено безболезненное полное удаление миндалин. Такой метод приводит к минимальным повреждениям, и не затрагивает здоровые окружающие ткани.
-
Читайте также:
Период реабилитации после ультразвукового удаления миндалин занимает меньше недели. После этого можно возвращаться к привычной жизни, одновременно строго соблюдая рекомендации врача.
Радиочастотная абляция
Ещё один эффективный и практически безопасный метод – это биополярная радиочастотная абляция. При этом иссечение пораженных тканей происходит на молекулярном уровне, без применения электрического тока или лазерного «скальпеля». Такая операция проводится амбулаторно и не требует применения даже местной анестезии.
Период восстановления после радиочастотной абляции составляет всего 1 сутки, или даже меньше.
Как проводится операция
Удаление миндалин – это часто несложная операция, если правильно проведена предварительная подготовка. Это снизит риск послеоперационных осложнений, и позволит человеку довольно быстро вернуться к привычному образу жизни. Для этого важно неукоснительно соблюдать рекомендации врача.
Конкретный метод проведения операции подбирается хирургом после проведенного предварительного обследования. Также проводится консультация с анестезиологом.
–>
Подготовка
Подготовка к полному или частичному удалению миндалин включает в себя такие основные этапы:
- Осмотр полости зева, шеи, нёбных миндалин;
- Проведение всех необходимых анализов (общий и биохимический анализ крови, при необходимости анализ мочи);
- Накануне процедуры можно лёгкий ужин не позднее 6 часов вечера, после этого ничего нельзя есть и пить.
Даже если операция проводится без анестезии, пациенту дают лёгкие успокоительные, помогающие расслабиться.
Процедура
Вне зависимости от выбранного метода, алгоритм проведения операции примерно одинаков. Если вмешательство проводится под общей или местной анестезией, пациенту дают наркоз или вводят местный анестетик. После этого:
- Миндалину захватывают специальным зажимом;
- С помощью скальпеля или другого инструмента пораженные ткани подсекают и удаляют;
- Если есть кровотечение, его останавливают с помощью накладывания зажимов или прижигания высокочастотным током.
Операция по лечению хронического тонзиллита может длиться от 20 минут до 1 часа, после чего наступает послеоперационный период. Даже если вмешательство проводится под общим наркозом, человек может вернуться домой максимум через сутки. Если же возникают послеоперационные осложнения, срок пребывания в стационаре увеличивается.
После проведения радиочастотной абляции вернуться домой можно уже через 2 – 3 часа.
–>
-
Читайте также:
Частые вопросы
Когда удаляют гланды у взрослых?
Операцию по удалению миндалин проводят при хроническом тонзиллите, который сопровождается часто обостряющимися ангинами. На фоне часто повторяющихся ангин нередко развиваются пиелонефрит, узелковый периартериит, болезни суставов, воспаление предстательной железы, инфекционный эндокардит.
Как понять что нужно удалять гланды?
Во время прошлого эпизода ангины у человека развились серьёзные осложнения,Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой.Ещё
Когда назначают операцию по удалению гланд?
Операция необходима при следующих признаках заболевания миндалин и их последующего удаления: часто повторяющееся воспаление миндалин (ангина, 5-6 случаев заболевания в год) абсцесс миндалин осложнения от хронического тонзиллита (заболевания внутренних органов и систем организма)
Можно ли обойтись без удаления гланд?
Хотя гланды – это часть иммунной системы, важно понимать, что если после удаления миндалин не возникнут специфические осложнения, вы не будете болеть чаще, ведь остальные части этой системы продолжат свою нормальную работу. Однако воспаление гланд, даже хроническое – не всегда показания к их удалению.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к отоларингологу для профессиональной консультации и осмотра, если у вас часто болят гланды или возникают проблемы с дыханием.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и регулярно проверяйте состояние миндалин, особенно если у вас были случаи хронического тонзиллита.
СОВЕТ №3
Помните, что удаление миндалин может быть необходимо при обструкции дыхательных путей, рецидивирующем тонзиллите или развитии опасных осложнений.
Загрузка...
